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2022山东医疗卫生招聘面试之临床专业知识问答(二)

来源:山东中公医疗卫生网     时间:2022-02-07 14:58:54

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正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了,山东医疗卫生考试网为大家整理了2022年山东医疗卫生考试临床专业知识问答,希望对大家备考复习有帮助!


1.破伤风的治疗原则。

【参考答案】

破伤风往往是外伤过深导致厌氧菌增殖导致,严重时会因为呼吸衰竭、心力衰竭等死亡。对于破伤风的治疗主要从控制和解除痉挛、预防窒息、其他治疗三方面进行阐述。

(1)控制和解除痉挛包括如下几点:

①彻底清创:对于创伤后早期彻底清创,改善局部循环,是预防破伤风发生的关键。清除伤口内的异物和坏死组织,并用3%过氧化氢或1:5000的高锰酸钾冲洗,伤口敞开。

②大剂量破伤风抗毒素:中和游离毒素。注射破伤风抗毒血清,用前先做过敏试验。也可用人体破伤风免疫球蛋白深部肌内注射。

③避免刺激同时给予镇静解痉药物治疗。避免光、声刺激,减少抽搐次数。

(2)预防窒息:预防窒息并发症。需要保持呼吸道通畅,应用抗生素预防感染,大剂量青霉素的应用不只是可防治肺部的感染,而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭的作用。此外还要防外伤等。

(3)其他治疗:给予一定的营养支持,保证能量供应,纠正水电解质失衡。对患者及其家属进行心里安慰。

 

2.开放性气胸的治疗方法。

【参考答案】

开放性气胸可引起纵隔扑动,引起循环障碍,是比较危急的情况,它的治疗方法主要包括以下几步:

第一步,一般操作和体位。

给予舒适体位,必要时吸氧,建立静脉通路。

第二步,急救操作和积极处理原发病。

(1)首先将开放性气胸转为闭合性气胸:用无菌不透气敷料在伤者用力呼气末封闭伤口,加压包扎,后转运伤者;

(2)入院后监测患者生命体征,若不稳,则纠正休克,输液,输血,给氧;

(3)生命体征平稳后,处理气胸:清创缝合伤口,作胸膜腔闭式引流;

(4)预防感染:鼓励病人咳嗽排痰,应用抗生素预防感染;

(5)疑有胸膜腔内脏器损伤则需剖胸探查;

(6)术后若肺膨胀良好,无气体或液体排出,在患者深吸气末拔除引流管,封闭伤口。

第三步,监测和心理安慰。

(1)严密观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、出血量、尿量及神志变化等。

(2)对患者进行心理安慰,必要时可留一亲属陪伴。

 

3.内痔的分期及特点。

【参考答案】

内痔是外科中常见的疾病。它的分期主要分为四度:

Ⅰ度:主要表现为便时出血、滴血或手纸带血,便后可自行停止,无痔块脱出。

Ⅱ度:出血较少,排便时痔块脱出,可自行还纳。

Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔块脱出,不能自行还纳,需要手法协助还纳。

Ⅳ度:不能复位或还纳后有脱出。

 

4.急性阑尾炎并发症。

【参考答案】

急性阑尾炎是外科中常见的疾病。它的并发症主要有以下几点:

(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见。也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。

(2)内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘,此时脓液可经瘘管排出。

(3)化脓性门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。

(4)其他:感染性休克等。

 

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