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2022山东医疗卫生招聘面试之中医专业知识问答(三)

来源:山东中公医疗卫生网     时间:2022-02-07 14:40:58

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1. 请简述发的概念特点以及分类。

【参考答案】

此题为概念特点题。

发:指病变范围比痈大的急性化脓性疾病。

特点:初起无头,红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界模糊不清,灼热疼痛;3~5日后中央区色褐腐溃,周围湿烂,伴见全身症状明显。

分类:锁喉痈、臀痈、手发背、足发背。

其中锁喉痈指发生于颈前正中喉结处的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉得名;其特点:来势暴急,初起喉结处可见红肿绕喉,根脚散漫坚硬,灼热疼痛,范围较大,牵连部位较广,可并发喉风、重舌甚至痉厥等险症。

其中臀痈指发生于臀部肌肉丰厚处范围很大的急性化脓性疾病,由肌肉注射引起的称针毒结块;其特点:来势急,病位深,范围大,难以起发,成脓较快,难溃难收。
 

2. 请简述锁喉痈的辨证论治。

【参考答案】

此题属于辨证论治型题。

①痰热蕴结证

辨证要点:红肿绕喉,壮热口渴,头项强痛,便结溲赤;舌红绛苔黄腻,脉弦滑数。

治法:散风清热,化痰解毒。

代表方:普济消毒饮。

②热胜肉腐证

辨证要点:按压则中软应指,脓出黄稠,舌红苔黄,脉数。

治法:清热化痰,和营托毒。

代表方:仙方活命饮。

③热伤胃阴证

辨证要点:脓液稀薄,收口较慢;伴胃纳不香,口干少津;舌光红,脉细。

治法:清养胃阴。

代表方:益胃汤。

外治法:(1)初起:玉露散、金黄散或双柏散以金银花露、菊花露调敷。(2)脓成:切开引流。(3)脓尽:生肌散、白玉膏。
 

3. 请简述臀痈的辨证论治。

【参考答案】

此题属于辨证论治型题。

①湿火蕴结证

辨证要点:臀部先痛后肿,可伴恶寒发热,头痛酸楚,纳少;舌红苔黄或黄腻,脉数。

治法:清热解毒,和营化湿。

代表方:黄连解毒汤合仙方活命饮。

②湿痰凝滞证

辨证要点:漫肿不红,结块坚硬,病情进展较慢;舌苔薄白或白腻,脉缓。

治法:和营活血,利湿化痰。

代表方:桃红四物汤合仙方活命饮。

③气血两虚证

辨证要点:溃后脱落,收口慢;可伴面色萎黄,神疲乏力,纳少;舌淡苔薄白,脉细。

治法:调补气血。

代表方:八珍汤。

外治法:(1)未溃:①红热明显者,用玉露膏;②红热不显者,以金黄膏或冲和膏外敷。(2)脓成:切开排脓。(3)溃后:八二丹、红油膏盖贴,脓腔深者可用药线引流。(4)脓尽:生肌散、白玉膏收口。(5)疮口有空腔不易愈合者:垫棉法。
 

4. 请简述丹毒的概念特点分类和病因病机

【参考答案】

此题为概念特点题。

丹毒:患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。

特点:突然起病,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀,边界清楚,快速扩大,数日内可逐渐痊愈,易复发。

分类:①发于躯干部者,称内发丹毒;②发于头面部者,称抱头火丹;③发于小腿足部者,称流火;④发于新生儿臀部者,称赤游丹毒。

病因病机(1)病因:本病总由血热火毒为患。(2)病机:素体血分有热,或湿热火毒之邪在肌肤破损处乘隙侵袭,郁阻肌肤而发。
 

5. 请简述丹毒的辨证论治。

【参考答案】

此题属于辨证论治型题。

①风热毒蕴证

辨证要点:发于头面部,皮肤红肿热痛,眼胞肿胀难睁,头痛;舌红苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热解毒。

代表方:普济消毒饮。

②肝脾湿火证

辨证要点:发于胸腹腰胯部,皮肤红肿热痛,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清肝泻火利湿。

代表方:柴胡清肝汤或龙胆泻肝汤或化斑解毒汤。

③湿热毒蕴证

辨证要点:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,舌红苔黄腻,脉滑数。

治法:利湿清热解毒。

代表方:五神汤合萆薢渗湿汤。

④胎火蕴毒证

辨证要点:发于新生儿臀部,局部红肿灼热,常呈现游走性,可伴壮热烦躁,甚至神昏谵语。

治法:凉血清热解毒。

代表方:犀角地黄汤合黄连解毒汤。

外治法:(1)外敷法:玉露散或金黄散,以冷开水、鲜丝瓜叶捣汁或金银花露调敷。(2)砭镰法:适用于下肢复发性丹毒,禁用于赤游丹毒、抱头火丹患者。(3)流火结毒成脓:在坏死部分切开引流,掺九一丹,外敷红油膏。

 

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