2022年山东医疗卫生考试专业知识模拟试题（临床医学）

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一、单项选择题
 

1. 慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常：

A.气管偏向患侧

B.患侧胸廓饱满

C.桶状胸

D.气管偏向健侧

E.吸气期明显延长
 

2. 肝颈静脉回流征阳性表示：

A.肝硬化

B.右心功能不全

C.急性肝炎

D.肝癌

E.肝脓肿
 

3.胃食管反流病最常见的症状：

A.吞咽困难

B.胸骨后痛

C.烧心、反酸

D.异物感

E.反复清嗓
 

4. 有关铁代谢的检查中较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.骨髓可染铁

E.红细胞游离原卟啉
 

5. 脑出血最常见的原因是：

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形
 

6. 几乎所有 SLE 病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是：

A.心脏

B.肾

C.肺

D.肝

E.胰腺
 

7. 能体现 HBV 在机体内复制活跃的指标是：

A.HBsAg

B.抗-PreS2

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBcIgG
 

8. 确诊慢性肝病最有价值的方法是：

A.粪便检查

B.CT 扫描检查

C.放射性核素检查

D.肝穿刺活组织检查

E.B 超检查
 

9. 男性，18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿性啰音，心率 60 次/分，首先考虑的诊断为：

A.急性 CO 中毒

B.急性氯丙嗪中毒

C.急性巴比妥中毒

D.急性有机磷中毒

E.急性安定中毒
 

10. 患者女性，16 岁，既往身体健康，突然出现喘憋，呼吸困难，查体：口唇发绀，呼吸延长，双肺满布哮鸣音，应首先考虑：

A.气道异物

B.支气管哮喘

C.急性肺水肿

D.气胸

E.肺炎
 

11. 心房颤动时可发生：

A.奇脉

B.重脉搏

C.交替脉

D.水冲脉

E.短绌脉
 

12. 引起慢性胃炎的主要病因是：

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫反应

C.机械因素影响

D.化学因素影响

E.黏膜退变
 

13. 肾病综合征最主要的临床表现是：

A.低蛋白血症

B.水肿

C.高血压

D.血尿

E.大量蛋白尿
 

14. 急性白血病诊断最主要的依据是：

A.发热

B.出血

C.贫血

D.骨痛

E.骨髓中原始细胞明显增高
 

15. 高血糖病人发生胰岛素抵抗时，下列何指标判断胰岛素敏感性：

A.空腹血糖水平

B.糖化血浆白蛋白水平

C.葡萄糖耐量试验

D.餐后血糖水平

E.外周血液的糖化血红蛋白水平
 

16. 引起上消化道出血最常见的原因是：

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.胃、十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃炎

E.血液病
 

17. 类风湿关节炎患者最多受累的关节是：

A.手足小关节

B.脊柱

C.膝关节

D.肘关节

E.髋关节
 

18. 在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是：

A.原发性肺动脉高压症

B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

C.肺间质纤维化

D.慢性弥漫性肺间质纤维化

E.支气管哮喘
 

19. 左心衰竭常表现为：

A.侧卧时呼吸困难减轻

B.常采取端坐呼吸体位

C.肺底有干啰音

D.常伴淤血性肝肿大

E.喜欢平卧
 

20. 普查食管癌应采取的检查方法是：

A.胸 CT 检查

B.钡餐 X 线检查

C.食管镜活检

D.颈淋巴结活检

E.食管拉网细胞学检查
 

21. 急性肾小球肾炎的临床表现中最常见：

A.高血压

B.肾功能不全

C.水肿

D.血尿

E.ASO 滴度升高
 

22. 急性白血病的临床特征是：

A.发热、贫血、出血

B.全血细胞减少

C.肝、脾、淋巴结肿大

D.恶病质

E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润
 

23. 对可能是糖尿病患者最有价值的检查是：

A.空腹血糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.24 小时尿糖定量

D.饭后 2 小时血糖

E.糖化血红蛋白
 

24. 临床疑诊脑出血时，shou选的辅助检查是：

A.脑 CT

B.脑 MRI

C.脑 MRA

D.脑 DSA

E.脑脊液检查
 

25. 患者女性，48 岁，咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺下段局限性湿啰音。考虑最可能的诊断是：

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺癌

E.肺脓肿
 

26. 患者，男，36 岁，输血 15ml 时突然发热、寒战、呼吸困难、腰痛，则此时最可能发生的状况是：

A.过敏反应

B.血液中毒

C.溶血反应

D.发热反应

E.高钾血症
 

27. 一般颈部手术后拆线时间为：

A.4～5 日

B.5～6 日

C.6～7 日

D.7～9 日

E.10～12 日
 

28. 脑震荡的临床表现是：

A.意识丧失超过半小时

B.逆行性遗忘

C.高热

D.偏瘫

E.脑膜刺激征阳性
 

29. 患者男，68 岁，发现右侧下腹壁肿块半年，查体：右侧腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要应考虑为：

A.右侧鞘膜积液

B.右侧腹股沟肿大淋巴结

C.右侧股疝

D.右侧腹股沟斜疝

E.右侧腹股沟直疝
 

30. 肠梗阻的四大共同表现是：

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.便闭、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

D.便闭、腹痛、肠型、腹胀

E.便闭、腹痛、肠鸣音减弱、腹胀
 

31. 结肠癌的主要症状中常最早出现是：

A.腹痛

B.腹部肿块

C.排便习惯和粪便形状改变

D.发热

E.贫血和消瘦
 

32. 急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的：

A.严密观察，定时反复检查

B.禁用泻药及灌肠

C.可以适当的使用吗啡止痛

D.在观察过程中防治休克

E.应用抗生素，控制感染
 

33. 发生骨筋膜室综合征最常见的部位是：

A.前臂掌侧和小腿

B.骨盆

C.大腿

D.膝关节

E.肘关节
 

34. 面部“危险三角区”疖的危险性在于：

A.容易引起眼球感染

B.继发脑脓肿

C.侵入上额窦

D.引起海绵状静脉窦炎

E.易形成痈
 

35. 颅内压增高的典型表现是：

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、感觉障碍

D.头痛、呕吐、运动障碍

E.头痛、呕吐、复视
 

36. 患者，女，27 岁。发现右乳单发肿块一年，边界清，表面光滑，肿块可推动，一年来肿块无明显增大，可诊断为：

A.浆细胞性乳腺炎

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳腺脂肪坏死
 

37. 腹部闭合性损伤最易损伤的实质性脏器是：

A.脾脏

B.肝脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺
 

38. 急性阑尾炎的特点为：

A.转移性右下腹痛

B.麦氏点压痛、反跳痛

C.血常规白细胞计数常升高

D.腰大肌试验可为阳性

E.以上选项都正确
 

39. 诊断胆系疾病的shou选辅助检查是：

A.B 超

B.口服胆囊造影

C.静脉胆道造影

D.腹部平片

E.肠胃钡餐造影
 

40. 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger 病)发生最重要的因素是：

A.吸烟

B.寒冷的工作环境

C.前列腺素失调

D.遗传基因异常

E.自身免疫功能紊乱
 

41. 杀灭物体上所有微生物的方法称为：

A.无菌操作

B.无菌

C.防腐

D.灭菌

E.消毒
 

42. 下列有关尿道损伤的描述错误的是：

A.常有休克

B.有排尿困难

C.尿道多有大出血

D.下腹部疼痛

E.损伤周围常有血肿
 

43. 直肠癌的筛查应遵循由简到繁的步骤进行，在常用的检查方法中，________是诊断直肠癌最重要的方法：

A.大便潜血检查

B.内镜检查

C.钡剂灌肠检查

D.直肠指诊

E.X 线检查
 

44. 患者，女，47 岁，2 年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻饮食，突然右上腹部阵痛，入院时体温 38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×109/L。应首先考虑为：

A.急性胰腺炎

B.溃疡病穿孔

C.胆道蛔虫症

D.急性胆囊炎

E.高位急性阑尾炎
 

45. 最易发生小脑幕切迹疝的疾病是：

A.鞍区占位性病变

B.颞叶占位性病变

C.小脑幕占位性病变

D.梗阻性脑积水

E.弥散性脑肿胀
 

46. 休克患者中心静脉压升高，血压正常处理原则：

A.使用强心药物

B.收缩血管药

C.用扩血管药

D.补液试验

E.充分补液
 

47. 杜加(Dugas)征，用于检查：

A.腕关节脱位

B.肩关节脱位

C.肘关节脱位

D.髋关节脱位

E.膝关节脱位
 

48. 急性化脓性腹膜炎最主要的症状是：

A.发热

B.黄疸

C.腹痛

D.腹胀

E.压痛、肌紧张
 

49. 某病人，因胸部外伤就诊，极度呼吸困难。查体：P125 次/分，R36 次/分，BP95/65mmHg，气管向右侧偏移，右侧前胸及颈部皮下可触及捻发音，你考虑可能的诊断是：

A.多发性肋骨骨折

B.胸腔大量出血

C.张力性气胸

D.肺挫裂伤

E.心包填塞
 

50. 闭合性肋骨骨折的治疗要点是：

A.止痛、防治并发症

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.开胸检查

E.气管插管或气管切开
 

51. 受精卵异常着床的部位通常是：

A.子宫颈

B.输卵管壶腹部

C.输卵管狭部

D.卵巢

E.子宫角部
 

52. 患者女，自述外阴瘙痒、白带增多。怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动。shou选治疗的药物是：

A.甲硝唑

B.二氯尼特

C.青霉素

D.依米丁

E.氯喹
 

53. 胎盘早剥的发生与下列哪项无关：

A.孕妇血管病变

B.机械因素(外伤)

C.受精卵滋养层发育迟缓

D.子宫内压突然降低

E.子宫静脉压突然升高
 

54. 子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是：

A.肌瘤的大小

B.肌瘤的数目

C.肌瘤生长的部位

D.肌瘤与子宫肌层的关系

E.发生的年龄
 

55. 胎膜早破对母儿的危害不包括：

A.早产

B.胎儿宫内窘迫

C.新生儿肺炎

D.胎儿畸形

E.脐带脱垂
 

56. 盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是：

A.B 型超声检查发现附件包块

B.红细胞沉降率正常

C.下腹压痛

D.宫颈举痛

E.体温超过 38.3℃
 

57. 妊娠最常见合并下列哪种心脏病：

A.风湿性心脏病

B.妊高症心脏病

C.围生期心脏病

D.先天性心脏病

E.贫血性心脏病
 

58. 子宫腔内出现暴风雪征最常见于：

A.子宫内膜增生

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜息肉

D.葡萄胎

E.子宫内膜癌
 

59. 唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是：

A.IgA

B.IgM

C.IgD

D.IgG

E.IgE
 

60. 关于萎缩性阴道炎的临床表现，下列选项错误的是：

A.可有豆腐渣样分泌物

B.主要症状为外阴灼热不适、瘙痒

C.可有脓血性白带

D.阴道黏膜充血、溃疡

E.阴道上皮皱襞消失
 

61. 婴儿期是指：

A.从出生到刚满 1 周岁

B.从出生后第 28 天到刚满 1 周岁

C.从出生后 1 个月到刚满 6 个月

D.从出生后 1 个月到刚满 1 周岁

E.从出生后 1 周岁到刚满 3 周岁
 

62. 女婴，1 天。足月产，出生 1 分钟 Apgar，评分 3 分。查体：P90 次/分，R30 次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音迟钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是：

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿败血症

C.新生儿低血糖

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.新生儿肺透明膜病
 

63. 不符合 21-三体综合征的是：

A.尿有特殊臭味

B.特殊面容

C.皮肤纹理异常

D.智能低下

E.体格发育迟缓
 

64. 小儿下呼吸道的解剖特点是：

A.气管腔较宽

B.黏膜血管少

C.纤毛运动好

D.左侧支气管较直

E.肺弹力纤维发育差
 

65. 男，6 个月，确诊有结核性脑膜炎，不符合该患儿脑脊液检查的是：

A.白细胞轻度升高

B.蛋白升高

C.糖降低

D.中性粒细胞升高为主

E.氯化物多数降低
 

66. 关于疫苗的接种方式以下哪项是错误的：

A.口服

B.肌肉注射

C.皮内注射

D.皮下注射

E.静脉注射
 

67. 小儿 3 个月，夜惊，多汗，睡眠少，近日来有咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是：

A.热性惊厥

B.低血糖症

C.颅内感染

D.低钠血症

E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症
 

68. 下列不属于婴儿消化系统特点的是：

A.婴儿胃呈水平位

B.婴儿贲门括约肌发育不成熟

C.婴儿胃幽门括约肌发育良好

D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收

E.婴儿的胃酸胃蛋白酶活性较低
 

69. 法洛四联症患儿病理生理学改变与临床表现主要取决于：

A.肺动脉狭窄程度

B.主动脉骑跨与右室肥厚程度

C.患儿年龄

D.血液黏滞度

E.病程长短
 

70. 1 岁半正常小儿的乳牙数应不少于：

A.10 颗

B.12 颗

C.14 颗

D.16 颗

E.18 颗
 

二、多项选择题
 

71. 不属于 COPD 体征的是：

A.桶状胸

B.呼吸变深

C.语颤增加

D.叩诊过清音

E.呼气延长
 

72. 心衰发病的病因有：

A.心肌压力负荷过重

B.心肌容量负荷过重

C.血容量增加

D.心肌代谢障碍

E.心律失常
 

73. 反流性食管炎可能的临床表现包括：

A.反酸，嗳气

B.胸痛

C.吞咽困难

D.咳嗽

E.龋齿
 

74. 休克代偿期的表现是：

A.烦躁不安、口渴

B.心率加快

C.血压正常或稍高

D.脉压差增大超过 30mmHg

E.尿量正常或减少，比重增高
 

75. 病人心跳骤停时的临床表现是：

A.神志丧失

B.身体发绀

C.瞳孔散大

D.无自主呼吸

E.尿量减少
 

76. 根据九分法计算体表面积，下列哪些是不正确的：

A.一个下肢=9%

B.头和颈=9%

C.外阴部位=1%

D.后胸部=9%

E.前腹部=9%
 

77. 早孕的临床表现包括：

A.尿频

B.腹部有妊娠纹

C.黑加征阳性

D.嗜睡、乏力、食欲不振

E.乳房增大、乳晕着色加深
 

78. 近年来，宫颈癌的发病有年轻化的趋势，其发病可能与________等有关。

A.HPV 持续传染

B.多孕多产

C.初产年龄小

D.有多个性伴侣

E.性生活过早
 

79. 维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期的治疗包括：

A.多晒太阳

B.肌注维生素 D60 万 IU

C.口服预防量维生素 D

D.静脉注射葡萄糖酸钙

E.纠正骨骼畸形
 

80. 新生儿溶血病的临床特点有：

A.由 Rh 血型不合者引起溶血症的临床表现比 ABO 血型不合者严重

B.严重者并发胆红素脑病

C.贫血

D.黄疸

E.由 ABO 血型不合引起溶血症的临床表现比 Rh 血型不合者严重
 

三、简答题
 

81. 呼吸衰竭的定义和血气分析分型。
 

82. 请简述对烧伤深度的判断和依据。
 

四、案例分析题
 

患者，女，45 岁。发作性上腹胀痛不适 6 年。患者于 6 年前过量饮食不当即感上腹隐痛，胀满，症状时重时轻，可伴嗳气，偶有胃烧灼感、反酸。患病以来，食欲正常，无剧烈腹痛发作，也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健、无慢性肝病、糖尿病和高血压史，无手术史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，P70 次/分，R14 次/分，BP135/80mmHg。一般情况好，浅表淋巴结无肿大，眼结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦，无胃型及蠕动波，腹壁柔软，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛，胆囊区无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肝浊音界存在，肠鸣音正常。辅助检查：胃镜检查示胃窦黏膜充血，色泽红白相间，以红相为主，可见散在出血点和少量糜烂面。腹部超声检查：肝胆胰脾肾大致正常。

请根据上述案例，回答下列问题：
 

83. 请做出初步诊断。
 

84. 诊断依据。
 

85. 与哪些疾病进行鉴别诊断?
 

86. 应进一步进行哪些检查?
 

87. 治疗原则。

 

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