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2022年山东医疗卫生考试专业知识模拟试题(临床医学)

来源:山东中公医疗卫生网     时间:2022-02-14 09:15:55

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一、单项选择题
 

1. 慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常:

A.气管偏向患侧

B.患侧胸廓饱满

C.桶状胸

D.气管偏向健侧

E.吸气期明显延长
 

2. 肝颈静脉回流征阳性表示:

A.肝硬化

B.右心功能不全

C.急性肝炎

D.肝癌

E.肝脓肿
 

3.胃食管反流病最常见的症状:

A.吞咽困难

B.胸骨后痛

C.烧心、反酸

D.异物感

E.反复清嗓
 

4. 有关铁代谢的检查中较灵敏地反映体内贮铁情况,在缺铁的铁减少期即有改变的指标是:

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.骨髓可染铁

E.红细胞游离原卟啉
 

5. 脑出血最常见的原因是:

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形
 

6. 几乎所有 SLE 病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是:

A.心脏

B.肾

C.肺

D.肝

E.胰腺
 

7. 能体现 HBV 在机体内复制活跃的指标是:

A.HBsAg

B.抗-PreS2

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBcIgG
 

8. 确诊慢性肝病最有价值的方法是:

A.粪便检查

B.CT 扫描检查

C.放射性核素检查

D.肝穿刺活组织检查

E.B 超检查
 

9. 男性,18 岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿性啰音,心率 60 次/分,首先考虑的诊断为:

A.急性 CO 中毒

B.急性氯丙嗪中毒

C.急性巴比妥中毒

D.急性有机磷中毒

E.急性安定中毒
 

10. 患者女性,16 岁,既往身体健康,突然出现喘憋,呼吸困难,查体:口唇发绀,呼吸延长,双肺满布哮鸣音,应首先考虑:

A.气道异物

B.支气管哮喘

C.急性肺水肿

D.气胸

E.肺炎
 

11. 心房颤动时可发生:

A.奇脉

B.重脉搏

C.交替脉

D.水冲脉

E.短绌脉
 

12. 引起慢性胃炎的主要病因是:

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫反应

C.机械因素影响

D.化学因素影响

E.黏膜退变
 

13. 肾病综合征最主要的临床表现是:

A.低蛋白血症

B.水肿

C.高血压

D.血尿

E.大量蛋白尿
 

14. 急性白血病诊断最主要的依据是:

A.发热

B.出血

C.贫血

D.骨痛

E.骨髓中原始细胞明显增高
 

15. 高血糖病人发生胰岛素抵抗时,下列何指标判断胰岛素敏感性:

A.空腹血糖水平

B.糖化血浆白蛋白水平

C.葡萄糖耐量试验

D.餐后血糖水平

E.外周血液的糖化血红蛋白水平
 

16. 引起上消化道出血最常见的原因是:

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.胃、十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃炎

E.血液病
 

17. 类风湿关节炎患者最多受累的关节是:

A.手足小关节

B.脊柱

C.膝关节

D.肘关节

E.髋关节
 

18. 在我国,引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是:

A.原发性肺动脉高压症

B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

C.肺间质纤维化

D.慢性弥漫性肺间质纤维化

E.支气管哮喘
 

19. 左心衰竭常表现为:

A.侧卧时呼吸困难减轻

B.常采取端坐呼吸体位

C.肺底有干啰音

D.常伴淤血性肝肿大

E.喜欢平卧
 

20. 普查食管癌应采取的检查方法是:

A.胸 CT 检查

B.钡餐 X 线检查

C.食管镜活检

D.颈淋巴结活检

E.食管拉网细胞学检查
 

21. 急性肾小球肾炎的临床表现中最常见:

A.高血压

B.肾功能不全

C.水肿

D.血尿

E.ASO 滴度升高
 

22. 急性白血病的临床特征是:

A.发热、贫血、出血

B.全血细胞减少

C.肝、脾、淋巴结肿大

D.恶病质

E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润
 

23. 对可能是糖尿病患者最有价值的检查是:

A.空腹血糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.24 小时尿糖定量

D.饭后 2 小时血糖

E.糖化血红蛋白
 

24. 临床疑诊脑出血时,shou选的辅助检查是:

A.脑 CT

B.脑 MRI

C.脑 MRA

D.脑 DSA

E.脑脊液检查
 

25. 患者女性,48 岁,咳嗽、咳痰、咯血,杵状指,肺部听诊右肺下段局限性湿啰音。考虑最可能的诊断是:

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺癌

E.肺脓肿
 

26. 患者,男,36 岁,输血 15ml 时突然发热、寒战、呼吸困难、腰痛,则此时最可能发生的状况是:

A.过敏反应

B.血液中毒

C.溶血反应

D.发热反应

E.高钾血症
 

27. 一般颈部手术后拆线时间为:

A.4~5 日

B.5~6 日

C.6~7 日

D.7~9 日

E.10~12 日
 

28. 脑震荡的临床表现是:

A.意识丧失超过半小时

B.逆行性遗忘

C.高热

D.偏瘫

E.脑膜刺激征阳性
 

29. 患者男,68 岁,发现右侧下腹壁肿块半年,查体:右侧腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要应考虑为:

A.右侧鞘膜积液

B.右侧腹股沟肿大淋巴结

C.右侧股疝

D.右侧腹股沟斜疝

E.右侧腹股沟直疝
 

30. 肠梗阻的四大共同表现是:

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.便闭、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

D.便闭、腹痛、肠型、腹胀

E.便闭、腹痛、肠鸣音减弱、腹胀
 

31. 结肠癌的主要症状中常最早出现是:

A.腹痛

B.腹部肿块

C.排便习惯和粪便形状改变

D.发热

E.贫血和消瘦
 

32. 急腹症诊断不明的处理中,下列哪一项是错误的:

A.严密观察,定时反复检查

B.禁用泻药及灌肠

C.可以适当的使用吗啡止痛

D.在观察过程中防治休克

E.应用抗生素,控制感染
 

33. 发生骨筋膜室综合征最常见的部位是:

A.前臂掌侧和小腿

B.骨盆

C.大腿

D.膝关节

E.肘关节
 

34. 面部“危险三角区”疖的危险性在于:

A.容易引起眼球感染

B.继发脑脓肿

C.侵入上额窦

D.引起海绵状静脉窦炎

E.易形成痈
 

35. 颅内压增高的典型表现是:

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、感觉障碍

D.头痛、呕吐、运动障碍

E.头痛、呕吐、复视
 

36. 患者,女,27 岁。发现右乳单发肿块一年,边界清,表面光滑,肿块可推动,一年来肿块无明显增大,可诊断为:

A.浆细胞性乳腺炎

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳腺脂肪坏死
 

37. 腹部闭合性损伤最易损伤的实质性脏器是:

A.脾脏

B.肝脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺
 

38. 急性阑尾炎的特点为:

A.转移性右下腹痛

B.麦氏点压痛、反跳痛

C.血常规白细胞计数常升高

D.腰大肌试验可为阳性

E.以上选项都正确
 

39. 诊断胆系疾病的shou选辅助检查是:

A.B 超

B.口服胆囊造影

C.静脉胆道造影

D.腹部平片

E.肠胃钡餐造影
 

40. 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger 病)发生最重要的因素是:

A.吸烟

B.寒冷的工作环境

C.前列腺素失调

D.遗传基因异常

E.自身免疫功能紊乱
 

41. 杀灭物体上所有微生物的方法称为:

A.无菌操作

B.无菌

C.防腐

D.灭菌

E.消毒
 

42. 下列有关尿道损伤的描述错误的是:

A.常有休克

B.有排尿困难

C.尿道多有大出血

D.下腹部疼痛

E.损伤周围常有血肿
 

43. 直肠癌的筛查应遵循由简到繁的步骤进行,在常用的检查方法中,________是诊断直肠癌最重要的方法:

A.大便潜血检查

B.内镜检查

C.钡剂灌肠检查

D.直肠指诊

E.X 线检查
 

44. 患者,女,47 岁,2 年来经常夜间上腹部不适,两日前进油腻饮食,突然右上腹部阵痛,入院时体温 38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L。应首先考虑为:

A.急性胰腺炎

B.溃疡病穿孔

C.胆道蛔虫症

D.急性胆囊炎

E.高位急性阑尾炎
 

45. 最易发生小脑幕切迹疝的疾病是:

A.鞍区占位性病变

B.颞叶占位性病变

C.小脑幕占位性病变

D.梗阻性脑积水

E.弥散性脑肿胀
 

46. 休克患者中心静脉压升高,血压正常处理原则:

A.使用强心药物

B.收缩血管药

C.用扩血管药

D.补液试验

E.充分补液
 

47. 杜加(Dugas)征,用于检查:

A.腕关节脱位

B.肩关节脱位

C.肘关节脱位

D.髋关节脱位

E.膝关节脱位
 

48. 急性化脓性腹膜炎最主要的症状是:

A.发热

B.黄疸

C.腹痛

D.腹胀

E.压痛、肌紧张
 

49. 某病人,因胸部外伤就诊,极度呼吸困难。查体:P125 次/分,R36 次/分,BP95/65mmHg,气管向右侧偏移,右侧前胸及颈部皮下可触及捻发音,你考虑可能的诊断是:

A.多发性肋骨骨折

B.胸腔大量出血

C.张力性气胸

D.肺挫裂伤

E.心包填塞
 

50. 闭合性肋骨骨折的治疗要点是:

A.止痛、防治并发症

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.开胸检查

E.气管插管或气管切开
 

51. 受精卵异常着床的部位通常是:

A.子宫颈

B.输卵管壶腹部

C.输卵管狭部

D.卵巢

E.子宫角部
 

52. 患者女,自述外阴瘙痒、白带增多。怀疑有滴虫病,取阴道分泌物镜检可见滴虫活动。shou选治疗的药物是:

A.甲硝唑

B.二氯尼特

C.青霉素

D.依米丁

E.氯喹
 

53. 胎盘早剥的发生与下列哪项无关:

A.孕妇血管病变

B.机械因素(外伤)

C.受精卵滋养层发育迟缓

D.子宫内压突然降低

E.子宫静脉压突然升高
 

54. 子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是:

A.肌瘤的大小

B.肌瘤的数目

C.肌瘤生长的部位

D.肌瘤与子宫肌层的关系

E.发生的年龄
 

55. 胎膜早破对母儿的危害不包括:

A.早产

B.胎儿宫内窘迫

C.新生儿肺炎

D.胎儿畸形

E.脐带脱垂
 

56. 盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是:

A.B 型超声检查发现附件包块

B.红细胞沉降率正常

C.下腹压痛

D.宫颈举痛

E.体温超过 38.3℃
 

57. 妊娠最常见合并下列哪种心脏病:

A.风湿性心脏病

B.妊高症心脏病

C.围生期心脏病

D.先天性心脏病

E.贫血性心脏病
 

58. 子宫腔内出现暴风雪征最常见于:

A.子宫内膜增生

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜息肉

D.葡萄胎

E.子宫内膜癌
 

59. 唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是:

A.IgA

B.IgM

C.IgD

D.IgG

E.IgE
 

60. 关于萎缩性阴道炎的临床表现,下列选项错误的是:

A.可有豆腐渣样分泌物

B.主要症状为外阴灼热不适、瘙痒

C.可有脓血性白带

D.阴道黏膜充血、溃疡

E.阴道上皮皱襞消失
 

61. 婴儿期是指:

A.从出生到刚满 1 周岁

B.从出生后第 28 天到刚满 1 周岁

C.从出生后 1 个月到刚满 6 个月

D.从出生后 1 个月到刚满 1 周岁

E.从出生后 1 周岁到刚满 3 周岁
 

62. 女婴,1 天。足月产,出生 1 分钟 Apgar,评分 3 分。查体:P90 次/分,R30 次/分,嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音迟钝,四肢肌张力减低,拥抱反射消失。最可能的诊断是:

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿败血症

C.新生儿低血糖

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.新生儿肺透明膜病
 

63. 不符合 21-三体综合征的是:

A.尿有特殊臭味

B.特殊面容

C.皮肤纹理异常

D.智能低下

E.体格发育迟缓
 

64. 小儿下呼吸道的解剖特点是:

A.气管腔较宽

B.黏膜血管少

C.纤毛运动好

D.左侧支气管较直

E.肺弹力纤维发育差
 

65. 男,6 个月,确诊有结核性脑膜炎,不符合该患儿脑脊液检查的是:

A.白细胞轻度升高

B.蛋白升高

C.糖降低

D.中性粒细胞升高为主

E.氯化物多数降低
 

66. 关于疫苗的接种方式以下哪项是错误的:

A.口服

B.肌肉注射

C.皮内注射

D.皮下注射

E.静脉注射
 

67. 小儿 3 个月,夜惊,多汗,睡眠少,近日来有咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。可能的诊断是:

A.热性惊厥

B.低血糖症

C.颅内感染

D.低钠血症

E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症
 

68. 下列不属于婴儿消化系统特点的是:

A.婴儿胃呈水平位

B.婴儿贲门括约肌发育不成熟

C.婴儿胃幽门括约肌发育良好

D.婴儿肠道相对较短,不利于吸收

E.婴儿的胃酸胃蛋白酶活性较低
 

69. 法洛四联症患儿病理生理学改变与临床表现主要取决于:

A.肺动脉狭窄程度

B.主动脉骑跨与右室肥厚程度

C.患儿年龄

D.血液黏滞度

E.病程长短
 

70. 1 岁半正常小儿的乳牙数应不少于:

A.10 颗

B.12 颗

C.14 颗

D.16 颗

E.18 颗
 

二、多项选择题
 

71. 不属于 COPD 体征的是:

A.桶状胸

B.呼吸变深

C.语颤增加

D.叩诊过清音

E.呼气延长
 

72. 心衰发病的病因有:

A.心肌压力负荷过重

B.心肌容量负荷过重

C.血容量增加

D.心肌代谢障碍

E.心律失常
 

73. 反流性食管炎可能的临床表现包括:

A.反酸,嗳气

B.胸痛

C.吞咽困难

D.咳嗽

E.龋齿
 

74. 休克代偿期的表现是:

A.烦躁不安、口渴

B.心率加快

C.血压正常或稍高

D.脉压差增大超过 30mmHg

E.尿量正常或减少,比重增高
 

75. 病人心跳骤停时的临床表现是:

A.神志丧失

B.身体发绀

C.瞳孔散大

D.无自主呼吸

E.尿量减少
 

76. 根据九分法计算体表面积,下列哪些是不正确的:

A.一个下肢=9%

B.头和颈=9%

C.外阴部位=1%

D.后胸部=9%

E.前腹部=9%
 

77. 早孕的临床表现包括:

A.尿频

B.腹部有妊娠纹

C.黑加征阳性

D.嗜睡、乏力、食欲不振

E.乳房增大、乳晕着色加深
 

78. 近年来,宫颈癌的发病有年轻化的趋势,其发病可能与________等有关。

A.HPV 持续传染

B.多孕多产

C.初产年龄小

D.有多个性伴侣

E.性生活过早
 

79. 维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期的治疗包括:

A.多晒太阳

B.肌注维生素 D60 万 IU

C.口服预防量维生素 D

D.静脉注射葡萄糖酸钙

E.纠正骨骼畸形
 

80. 新生儿溶血病的临床特点有:

A.由 Rh 血型不合者引起溶血症的临床表现比 ABO 血型不合者严重

B.严重者并发胆红素脑病

C.贫血

D.黄疸

E.由 ABO 血型不合引起溶血症的临床表现比 Rh 血型不合者严重
 

三、简答题
 

81. 呼吸衰竭的定义和血气分析分型。
 

82. 请简述对烧伤深度的判断和依据。
 

四、案例分析题
 

患者,女,45 岁。发作性上腹胀痛不适 6 年。患者于 6 年前过量饮食不当即感上腹隐痛,胀满,症状时重时轻,可伴嗳气,偶有胃烧灼感、反酸。患病以来,食欲正常,无剧烈腹痛发作,也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健、无慢性肝病、糖尿病和高血压史,无手术史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,P70 次/分,R14 次/分,BP135/80mmHg。一般情况好,浅表淋巴结无肿大,眼结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦,无胃型及蠕动波,腹壁柔软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,胆囊区无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肝浊音界存在,肠鸣音正常。辅助检查:胃镜检查示胃窦黏膜充血,色泽红白相间,以红相为主,可见散在出血点和少量糜烂面。腹部超声检查:肝胆胰脾肾大致正常。

请根据上述案例,回答下列问题:
 

83. 请做出初步诊断。
 

84. 诊断依据。
 

85. 与哪些疾病进行鉴别诊断?
 

86. 应进一步进行哪些检查?
 

87. 治疗原则。

 

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