2021山东卫生事业招聘中医备考资料：肢体经络病证-痉证

QQ群：山东卫生招聘备考交流群  |   微博：@中公山东卫生招聘考试  |   微信：sdylzpks

19课堂：备考指导讲座  ｜  推荐：2021年山东医疗卫生招聘考试公告信息汇总

2021年卫生招聘公告即将发布，为了帮助中医专业的同学们复习备考，山东医院招聘信息网为大家准备了中医专业知识的备考资料，今日知识点： 肢体经络病证-痉证，希望对大家备考有帮助！
 

中医内科学考查内容较多，且知识点比较散乱，考生记忆负担较重，对于考试来讲，需要我们进行知识点的总结，中公教育的老师为大家整理如下。

1.痉证，又称“痓”，是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主症的疾病。

2.东汉张仲景《金匮要略》，提出痉证可分为“刚痉”和“柔痉”，外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉。

3.痉证的病因主要包括：外邪壅络、热盛津伤、痰瘀壅滞、阴血亏虚。

4.痉证的病理性质有虚实两方面，虚为脏腑虚损，阴阳、气血、津液不足，实者为邪气壅盛。其病理变化主要在于阴虚血少，筋脉失养。

5.病位在筋脉，由肝所主，与心、脾、肾等脏腑密切相关。

6.痉证的辨证要点包括：辨外感和内伤、辨虚证和实证。

7.患者以“头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐;舌苔薄白或白腻，脉浮紧”为主要表现，诊断为：痉证-邪壅经络证。

8.若寒邪较重，项背强急，肢痛拘挛，苔薄白，脉浮紧，病属“刚痉”，方选葛根汤。

9.若风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒，汗出头痛，苔薄白，脉沉细，病属“柔痉”，以瓜蒌桂枝汤为主。

10.痉证肝经热盛证的治法为清肝潜阳，息风镇痉。

11.痉证患者以“壮热汗出，腹满便结，口渴喜冷饮”为主要表现，属阳明热盛证。

12.痉证阳明热盛证的治法为清泄胃热，增液止痉，代表方为白虎汤合增液承气汤。

13.痉证若出现高热烦躁，神昏谵语表现，证属心营热盛证，代表方为清营汤。

14.患者以“头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎;舌苔白腻，脉滑或弦滑”为主要表现，辨病为痉证，辨证为痰浊阻滞证，代表方为涤痰汤(十一五教材：导痰汤)。

15.患者以“项背强急，四肢麻木，头目昏眩，神疲，舌红无苔，脉细数”为主要表现，辨证为痉证-阴血亏虚证。

16.痉证阴血亏虚证代表方为四物汤合大定风珠。

17.内伤痉证的治疗以治疗以滋阴养血、舒筋解痉等为主。

18.痉证与痫证均有四肢抽搐、痉挛的表现，但痫证抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解，而痉证发作多呈持续性。

19.痉证与中风均有肢体的异常，但中风有突然昏仆、半身不遂等偏瘫症状，痉证无。

20.《金匮要略·痉湿暍病脉证治》：“痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿，可与大承气汤。”

更多备考资料及招聘信息请持续关注山东医疗卫生考试网！

关注微信公众号：sdylzpks，实时获取最新招聘信息及备考指导