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2021山东卫生事业招聘中医备考资料:肢体经络病证-痉证

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2021-08-19 14:26:19

导读:2021年卫生招聘公告即将发布,为了帮助中医专业的同学们复习备考,山东医院招聘信息网为大家准备了中医专业知识的备考资料,今日知识点: 肢体经络病证-痉证,希望对大家备考有帮助!

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2021年卫生招聘公告即将发布,为了帮助中医专业的同学们复习备考,山东医院招聘信息网为大家准备了中医专业知识的备考资料,今日知识点: 肢体经络病证-痉证,希望对大家备考有帮助!
 

中医内科学考查内容较多,且知识点比较散乱,考生记忆负担较重,对于考试来讲,需要我们进行知识点的总结,中公教育的老师为大家整理如下。

1.痉证,又称“痓”,是以项背强直、四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主症的疾病。

2.东汉张仲景《金匮要略》,提出痉证可分为“刚痉”和“柔痉”,外感表实无汗为刚痉,表虚有汗为柔痉。

3.痉证的病因主要包括:外邪壅络、热盛津伤、痰瘀壅滞、阴血亏虚。

4.痉证的病理性质有虚实两方面,虚为脏腑虚损,阴阳、气血、津液不足,实者为邪气壅盛。其病理变化主要在于阴虚血少,筋脉失养。

5.病位在筋脉,由肝所主,与心、脾、肾等脏腑密切相关。

6.痉证的辨证要点包括:辨外感和内伤、辨虚证和实证。

7.患者以“头痛,项背强直,恶寒发热,无汗或汗出,肢体酸重,甚至口噤不能语,四肢抽搐;舌苔薄白或白腻,脉浮紧”为主要表现,诊断为:痉证-邪壅经络证。

8.若寒邪较重,项背强急,肢痛拘挛,苔薄白,脉浮紧,病属“刚痉”,方选葛根汤。

9.若风邪偏盛,项背强急,发热不恶寒,汗出头痛,苔薄白,脉沉细,病属“柔痉”,以瓜蒌桂枝汤为主。

10.痉证肝经热盛证的治法为清肝潜阳,息风镇痉。

11.痉证患者以“壮热汗出,腹满便结,口渴喜冷饮”为主要表现,属阳明热盛证。

12.痉证阳明热盛证的治法为清泄胃热,增液止痉,代表方为白虎汤合增液承气汤。

13.痉证若出现高热烦躁,神昏谵语表现,证属心营热盛证,代表方为清营汤。

14.患者以“头痛昏蒙,神识呆滞,项背强急,四肢抽搐,胸脘满闷,呕吐痰涎;舌苔白腻,脉滑或弦滑”为主要表现,辨病为痉证,辨证为痰浊阻滞证,代表方为涤痰汤(十一五教材:导痰汤)。

15.患者以“项背强急,四肢麻木,头目昏眩,神疲,舌红无苔,脉细数”为主要表现,辨证为痉证-阴血亏虚证。

16.痉证阴血亏虚证代表方为四物汤合大定风珠。

17.内伤痉证的治疗以治疗以滋阴养血、舒筋解痉等为主。

18.痉证与痫证均有四肢抽搐、痉挛的表现,但痫证抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解,而痉证发作多呈持续性。

19.痉证与中风均有肢体的异常,但中风有突然昏仆、半身不遂等偏瘫症状,痉证无。

20.《金匮要略·痉湿暍病脉证治》:“痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿,可与大承气汤。”

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