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2021山东卫生事业单位招聘影像学知识点:冠心病的影像学表现

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2021-06-22 15:21:23

导读:在事业单位的笔试中,冠心病的好发部位、临床表现、分类、并发症、影像学表现是常常考查的内容,今天中公卫生人才网的老师给大家整理了如下的考试要点,希望可以帮助到大家。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病...

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在事业单位的笔试中,冠心病的好发部位、临床表现、分类、并发症、影像学表现是常常考查的内容,今天中公卫生人才网的老师给大家整理了如下的考试要点,希望可以帮助到大家。

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指因血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。有两个必要条件:一是该病由动脉粥样硬化病变所导致,二是程度大于50%的管腔狭窄。

1.好发部位:常考的部位为左前降支。

2.分类:

(1)隐匿型;

(2)心绞痛型;

(3)心肌梗死型;

(4)心力衰竭型(缺血性心肌病);

(5)猝死型。

3.临床表现:

(1)心绞痛:心前区紧缩感、烧灼感,通常在舌下含服硝酸甘油3~5分钟内逐渐消失;

(2)心肌梗死:剧烈疼痛,可向胸部其他部位和肩部颈部放射。

4.并发症:心律失常、心力衰竭、心源性休克、严重者出现心脏破裂、猝死等。

5.影像学表现:

(1)X线心血管造影表现:

①冠状动脉造影目前仍是冠心病诊断的金标准。

②边缘光滑的充盈缺损和向心性狭窄;

③当晚期时出现复合性斑块伴坏死、溃疡时,会出现边缘不规则的狭窄。

(2)CTA表现

①急性闭塞病变,多伴有血栓的形成,而血栓内多为脂质成分,所以CT值较低。而早期由于细胞毒性水肿,所以会有局部心室壁的增厚。

②陈旧性或慢性闭塞病变,血栓内多为纤维斑块,甚至有钙化存在,所以CT值会升高。后期由于心肌大面积梗死,心室要进行重构,心室壁会变薄,心室扩张,容易形成心室壁瘤。

③增强扫描:缺血心肌表现为与正常心肌相比的低密度区;当有附壁血栓血栓的形成时,会出现局部的充盈缺损。

(3)MRI表现

①急性期,由于细胞毒性水肿,会出现心肌的T2WI信号增高,室壁运动减弱。

②陈旧性或慢性闭塞病变时,病变心肌变薄,室腔扩大或室壁瘤形成,室壁运动减弱甚至消失。

③坏死心肌由于纤维化血供减少,则会出现延迟强化。

注意:在影像学表现中,按照病理改变去进行推理每个时期所出现的表现。这样记忆会比较方便。

以上就是关于冠心病常考内容的梳理,其中涉及到其影像学表现的内容,往往是考试中常考且比较难的知识点,大家一定要在理解的基础上进行掌握,也希望通过上述的整理可以帮助到大家。

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