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2021山东医疗卫生招聘临床医学备考资料:病毒性肝炎

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2021-02-20 16:21:49

导读:山东医疗卫生考试网为大家整理了2021年卫生招聘考试临床专业知识的备考资料,今日知识点 :病毒性肝炎,各位准备参加2021年医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~

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山东医疗卫生考试网为大家整理了2021年卫生招聘考试临床专业知识的备考资料,今日知识点 :病毒性肝炎,各位准备参加2021年医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~ 

病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种。甲肝和戊肝为急性传染病,经粪口途径传播。乙肝、丙肝和丁肝多为慢性感染,主要通过血液、体液等途径传播。中公教育的医考专家就病毒性肝炎进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

1.病原学情况:乙肝病毒为DNA病毒,甲肝、丙肝、丁肝和戊肝病毒为RNA病毒。

2.乙肝的血清学检查

(1)HBsAg阳性反映HBV现症感染;

(2)抗HBs阳性表示对HBV有免疫力;

(3)HBeAg阳性表示病毒复制活跃且有较强传染性;

(4)抗HBe阳性表示感染时间久,病毒复制减弱,传染性低;

(5)抗HBc IgM阳性表示HBV现症感染。

(6)HBV DNA是HBV感染最直接、最特异、最灵敏的指标。

(7)乙肝大三阳=HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcAg(+)

(8)乙肝小三阳=HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBcAg(+)

3.丙型肝炎:抗原少,无法测出。可查抗-HCV(感染标志)。血清HCV-RNA(+)

4.丁型肝炎:HDV缺陷,依赖HBsAg才能复制。

5.戊型肝炎:IgM,IgG都可作为近期感染的指标。

治疗:

1.一般治疗

急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。

2.抗病毒治疗

急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。①干扰素:重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制。隔天肌注,连续6个月,仅有30%~50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为干扰素,可与利巴韦林联合应用。②拉米夫定:是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物,具有抗HBV的作用。口服拉米夫定,血清HBV-DNA水平可明显下降,服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT,改善肝脏炎症,但HBeAg阴转率仅16%~18%,治疗6个月以上,可发生HBV的变异,但仍可继续服用本药,副作用轻可继续服用1~4年。③泛昔洛韦:是一种鸟苷类药物,它的半衰期长,在细胞内浓度高,可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。④其他抗病药物:如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。

3.免疫调节剂

常用的有:①胸腺素α1 有双向免疫调节作用,可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。②胸腺素 参与机体的细胞发生免疫反应,诱导T淋巴细胞的分化成熟,放大T细胞对抗原的反应,调节T细胞各亚群的平衡。③免疫核糖核酸 在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。

预防:

1.控制传染源:肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源。

2.切断传播途径。

3.保护易感人群:主动免疫(免疫球蛋白)。

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