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2021年山东医疗卫生考试护理专业易错题

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2021-08-23 10:20:32

导读:正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了,山东医疗卫生考试网为大家整理了2021年山东医疗卫生考试护理专业易错题,希望对大家备考复习有帮助!

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1. 胃壁黏膜层有丰富的腺体,由功能不同的细胞组成,以下说法错误的是:

A.主细胞分泌胃蛋白酶原 B.壁细胞分泌盐酸和内因子

C.黏液细胞分泌的物质可对抗胃酸 D.这些细胞分泌的物质都是酸性的

E.G细胞分泌促胃液素

2. 患者,男,45岁,有胃溃疡病史,今日饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,该患者出现了哪种并发症:

A.出血 B.穿孔

C.肠扭转 D.痉挛

E.癌变

3. 消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,以下说法错误的是:

A.一定有呕血 B.一定有黑便

C.呕血为咖啡色 D.出血后疼痛减轻

E.黑便为柏油样

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

(1)思路点拨:此题考查的是胃壁黏膜层不同细胞的功能,每种细胞都有各自分泌的物质,发挥着不同的作用,由于涉及到四种细胞,考生容易混淆,所以要鉴别记忆。

(2)完整解析:胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层,黏膜层有丰富的腺体,由功能不同的细胞组成,分别为主细胞、壁细胞、黏液细胞、G细胞。主细胞分泌胃蛋白酶原,所以A正确;壁细胞分泌盐酸和内因子,所以B正确;黏液细胞分泌碱性黏液,有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用,所以C正确、D错误;G细胞在胃窦部分泌促胃液素,所以E正确。故本题选D。

2.【答案】B。

(1)思路点拨:此题考查的是消化性溃疡的并发症,并发症较多,考生非常容易混淆,但每一个并发症都有自己特点,可以通过关键词记忆来掌握这部分知识。

(2)完整解析:消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,由题干可知患者是胃溃疡,由于消化性溃疡的并发症相同,所以对该题的解答没有影响。消化性溃疡的并发症有四个,分别是出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,他们各自都有自己特点。出血是最常见的并发症,可表现为呕血和黑便;患者出现穿孔后胃内容物会流入腹腔,刺激腹膜出现持续性上腹刀割样剧痛,全腹腹膜刺激征,表现为压痛、反跳痛、肌紧张,因为胃肠为空腔性器官,如果做X线会出现膈下游离气体;当发生幽门梗阻时,由于食物在胃内无法正常向下排空,患者会出现进食后腹部饱胀及阵发性胃痛、恶心、嗳气有酸臭味,可呕吐腐败酸臭味宿食;消化性溃疡以周期性发作和节律性上腹痛为其特点,当疼痛规律消失一般提示癌变,如果出现大便隐血试验持续阳性也要警惕消化性溃疡的癌变。故本题选B。

3.【答案】A。

(1)思路点拨:此题考查的是上消化道大出血的定义以及不同出血量对应的患者不同表现,由于选项中出现绝对性的词语,容易影响大家的判断,解答本题需要从知识本身出发,不要想当然认为。

(2)完整解析:上消化道大出血是在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,主要表现为呕血和黑便,呕血多呈咖啡色,黑便呈柏油样,故C、E正确。大便隐血试验阳性:每天出血量>5~10ml;黑便:每天出血量50~100ml;呕血:胃内出血量达250~300ml;出血量超过400~500ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过1000ml临床即出现周围循环衰竭的表现,严重者出现失血性休克,所以一定有黑便,但胃内存血量有可能达不到250~300ml,所以不一定有呕血。故本题选A。

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