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2020山东卫生事业招聘中医备考资料:中医儿科学-胎黄

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2020-09-03 14:58:45

导读:2020年卫生招聘公告正陆续发布,为了帮助中医专业的同学们复习备考,山东医院招聘信息网为大家准备了中医专业知识的备考资料,今日知识点:中医-胎黄,希望对大家备考有帮助!

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2020年卫生招聘公告正陆续发布,为了帮助中医专业的同学们复习备考,山东医院招聘信息网为大家准备了中医专业知识的备考资料,今日知识点:中医-胎黄,希望对大家备考有帮助!

在医学考试中,中医儿科学所占比值不容大家忽视,在考试中,做题是很容易出错的。对于新生儿疾病中的胎黄,中公教育的医疗专家讲师为大家进行了提炼,希望能帮助大家更好的掌握。

一、胎黄的概念特点

胎黄是以婴儿出生后皮肤、面目出现黄疸为特点的新生儿疾病。

包括了新生儿生理性黄疸、病理性高胆红素血症。

二、病因病机

(一)病因——胎禀湿蕴,例如湿热郁蒸、寒湿阻滞,久则气滞血瘀。

(二)病位——在肝胆、脾胃。

三、鉴别诊断

1、出现时间:

①生理性黄疸:足月儿2-3天内出现,早产儿3-5天内出现。

②病理性黄疸:出生24小时,即一天内出现。

2、持续时间:

①生理性黄疸:足月儿最晚2周内消退,早产儿最晚3-4周消退。

②病理性黄疸:足月儿超过2周才退,早产儿超过4周才退。

3、血清胆红素:

①生理性黄疸:足月儿不大于221μmol/L,早产儿不大于257μmol/L。

②病理性黄疸:足月儿大于221μmol/L ,早产儿大于257μmol/L。

四、辨证论治

1.常证:

①湿热熏蒸

临床表现:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,伴有哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或者有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。

治法:清热利湿退黄

代表方剂:茵陈蒿汤

②寒湿阻滞

临床表现:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,伴有精神萎靡,四肢欠温,纳差,大便溏薄 色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。

治法:温中化湿退黄

代表方剂:茵陈理中汤

③气滞血瘀

临床表现:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,伴有右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或者见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。

治法:行气化瘀消积

代表方剂:血府逐瘀汤

2.变证:

①胎黄动风

临床表现:黄疸迅速加重,嗜睡,神昏,抽搐,舌质红,苔黄腻。

治法:平肝息风,利湿退黄

代表方剂:羚角钩藤汤

②胎黄虚脱

临床表现:黄疸迅速加重,伴有面色苍黄,浮肿,气促,神昏,四肢厥冷,舌淡苔白。

治法:大补元气,温阳固脱

代表方剂:参附汤+生脉散

五、歌诀速记

胎黄寒热气血瘀,茵陈茵理血府去。

变证动风虚脱元,羚角参附生脉散。

现在用习题来检测一下:

1.治疗新生儿黄疸寒湿胎黄证,应首选的方剂是:

A.四逆散 B.四妙散

C.茵陈理中汤 D.茵陈蒿汤

E.血府逐瘀汤

1.【答案】C。解析:黄疸临床表现:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,伴有精神萎靡,四肢欠温,纳差,大便溏薄,色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。治法:温中化湿 退黄。代表方剂:茵陈理中汤,故选C。

以上就是“2020山东卫生事业招聘中医备考资料:中医-胎黄”的内容了,希望大家能认真学习并掌握,愿大家的努力都有收获,2020年“医”业有成!

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