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2020山东卫生事业单位招聘检验学知识点:反映早期肾损伤的肾小管标志物

来源:山东医疗卫生考试网   时间:2020-03-22 11:27:05

导读:山东医疗卫生考试网为大家准备了医疗卫生招聘考试中检验学的相关资料,今日知识点 :反映早期肾损伤的肾小管标志物,各位准备报考2020年医院招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~

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山东医疗卫生考试网为大家准备了医疗卫生招聘考试中检验学的相关资料,今日知识点 :反映早期肾损伤的肾小管标志物,各位准备报考2020年医院招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~ 

肾脏具有强大的代偿功能,易于掩盖早期肾损伤,而肾损伤的早期发现对疾病的预后具有重要的意义,早期肾损伤的检测项目目前包括肾小球标志物、肾小管标志物和肾组织蛋白/相关抗原三部分。本章节重点学习早期肾损伤的肾小管标志物,主要是尿中一些低分子量蛋白质(LMWP):指分子量低于50kD的一组蛋白质,其包括β2-微球蛋白、蛋白-1、视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白、β2-糖蛋白-1等。LMWP可自由透过肾小球滤出,95%~99%在近曲小管重吸收只有微量从终尿中排出,其产生机制有:(1)肾小管发生损伤,重吸收障碍致使尿中LMWP增加;(2)LMWP在血清中浓度异常增高,超过了肾小管重吸收阈值时从尿中溢出。

1.α1-微球蛋白:是一种由肝细胞和淋巴细胞合成的糖蛋白。成人血中α1-微球蛋白含量为10~30mg/L;尿中α1-微球蛋白为<15mg/24h,或<20mg/cr。当含量明显增高时,提示为肾小管损伤。

2.尿β2-微球蛋白:广泛存在于有核细胞表面,几乎全部在近曲小管重吸收,因此尿中含量较低为<0.3mg/L。该项指标主要用于肾小管损伤的监测,其他的一些肾前性因素增高所致的疾病比如自身免疫病(SLE、干燥综合征等)、恶性肿瘤(MM、慢性淋巴细胞白血病、消化系统和呼吸系统恶性肿瘤),因β2-微球蛋白的合成亢进,致使尿中β2-微球蛋白的浓度也增高。

以上内容为早期肾损伤的肾小管标志物在检验事业单位考试里面的主要考察知识点,常以选择题的形式来考察,在案例分析题中也会以一项实验室检测指标出现,它的这些指标中尤其是α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白这两项是考试时的常考内容。希望通过以上内容的学习,大家可以对早期肾损伤的肾小管标志物有一个基本的了解。

【多选题】不可用于区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是:

A.尿中β2-MG增高 B.尿中视黄醇结合蛋白增高

C.尿中α1-MG增高 D.尿中纤维蛋白降解产物升高

【答案】D。解析:纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断肾盂肾炎和肾病的指标,上述其他指标均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。故本题选D。

以上就是为大家整理的反映早期肾损伤的肾小管标志物的内容了,这一部分内容也是检验专业知识中比较常考的高频考点,希望大家能认真学习并掌握,祝大家考试顺利!

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