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2020山东卫生事业单位招聘检验学知识点:急性肾盂肾炎和急性肾小球肾炎的鉴别

来源:山东医疗卫生考试网   时间:2020-03-22 11:17:59

导读:急性肾盂肾炎和急性肾小球肾炎都是常见的肾脏疾病,但是这两种疾病有很多相似之处,二者的鉴别是医疗卫生考试中的重难点,今天山东医疗卫生考试网为大家整理了两者的鉴别要点,希望对大家备考复习有帮助。

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急性肾盂肾炎和急性肾小球肾炎都是常见的肾脏疾病,但是这两种疾病有很多相似之处,二者的鉴别是医疗卫生考试中的重难点,今天山东医疗卫生考试网为大家整理了两者的鉴别要点,希望对大家备考复习有帮助。

急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为主要表现,并可有一过性氮质血症的肾小球疾病。常急性起病,多数为急性链球菌感染1~3周后,因变态反应而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。生化检查主要是电解质、血浆蛋白测定和肾功能检查。主要表现为尿钠减少,轻度高血钾;血浆清蛋白轻度下降;肾小球功能一过性受损,Ccr降低,肾小管功能相对良好。

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。该病起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见。实验室检查可见肾脏浓缩酸化功能减退,晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4减少等。肾小球滤过功能减退,如内生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。

两种疾病对比如下表:

疾病 急性肾小球肾炎 急性肾盂肾炎
病因 急性链球菌感染 大肠杆菌的感染为主
损伤部位 肾小球 肾盂黏膜及肾实质
临床表现 血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低 发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,可见脓尿,极少数患者呈现肉眼血尿,40%~60%患者有镜下血尿
实验室检查 尿钠减少,轻度高血钾;血浆清蛋白轻度下降;肾小球功能一过性受损,Ccr降低 晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4减少,内生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高

以上就是急性肾盂肾炎和急性肾小球肾炎的鉴别要点了,这一部分的内容是检验专业知识的重点知识点,希望大家能认真学习并掌握,祝大家考试顺利!

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