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2020年山东省护士资格考试每日一练(2020.5.20)

来源:山东医疗卫生考试网   时间:2020-05-20 18:09:24

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1. 男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈抵抗,心肺无异常,肢体无偏瘫。该疾病可考虑为:

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑肿瘤

【答案】B。解析:患者出现剧烈头痛,伴频繁呕吐,提示患者有颅内压增高,应考虑为脑出血或蛛网膜下腔出血,但患者有颈抵抗,此为脑膜刺激征中颈项强直的表现,故首先考虑为蛛网膜下腔出血。
 

2. 患者,女性,22岁,体检时发现缺铁性贫血。最常见的原因是:

A.缺乏维生素B12

B.骨髓造血不良

C.铁需要量过多

D.慢性失血

E.叶酸缺乏

【答案】D。解析:慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因。
 

3. 脑出血患者,45岁,入院两天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血,血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适:

A.继续内科用药降颅压

B.降血压

C.鼻饲以保证营养

D.手术清除血肿

E.使用止血药

【答案】D。解析:若为小量小脑出血主要表现为小脑症状,如眼球震颤、病变侧共济失调、站立和步态不稳等,无肢体瘫痪。出血量较大者,尤其是小脑蚓部出血,发病时或发病后12~24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呼吸节律不规则、枕骨大孔疝形成而死亡(血肿压迫脑干之故)。故小脑出血>10ml,或颅内压明显增高内科治疗无效者,可考虑行开颅血肿清除、脑室穿刺引流、经皮钻孔血肿穿刺抽吸等手术治疗。
 

4. 女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的:

A.第2肋间锁骨中线处

B.第7、8肋间腋中线处

C.第6、7肋间腋前线处

D.第5、6肋间腋中线处

E.第9、10肋间腋后线处

【答案】A。解析:由于积气多向上聚集,因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流;脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。
 

5. 患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后,青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为:

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

【答案】E。解析:根据题干可判断患儿是先天性青紫型心脏病,故选E。法洛四联症患儿的临床表现主要有:(1)青紫;(2)缺氧发作;(3)蹲踞现象;(4)杵状指。体格检查时可见患儿生长发育迟缓,心前区可稍隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。

 

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