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2020山东卫生事业单位招聘药学备考资料:镇静催眠药

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2020-09-03 14:43:17

导读:2020年山东医疗卫生招聘公告陆续发布中,为帮助大家备考,山东医疗卫生考试网为大家准备了药学的备考资料,今日知识点 :镇静催眠药,各位准备报考2020年医院招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~

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2020年山东医疗卫生招聘公告陆续发布中,为帮助大家备考,山东医疗卫生考试网为大家准备了药学的备考资料,今日知识点 :镇静催眠药,各位准备报考2020年医院招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~ 

睡眠障碍是一种常见的疾病。临床上女性、老年人更多见。常见的失眠有四种类型:①入睡困难;②睡眠维持障碍,易醒;③早醒(醒后不能再睡);④睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感。

多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑,出现紧张、不安、情绪低落,严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环。

临床上治疗失眠的药物主要有以下几类:

1.苯二氮䓬类受体激动剂

(1)苯二氮䓬类药物

包括地西泮(安定)、氯氮䓬(利眠宁)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。苯二氮䓬类药物通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)发挥作用,有抗焦虑、镇静催眠、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。不良反应主要表现为宿醉现象。

(2)非苯二氮䓬类

药物包括唑吡坦、佐匹竞隆、扎来普隆等,与苯二氮䓬类药物相比,新型非苯二氮䓬类药物仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用。

2.褪黑素和褪黑素受体激动剂

褪黑素参与调节睡眠,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍。因不良反应很小,可在老年人群中使用,也用于倒时差。代表药物包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂,可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性,也不会产生戒断症状,已获准长期治疗失眠。

我们在选择治疗药物的时候要根据患者的实际情况进行选择。对于原发性失眠首选短效非苯二氮䓬类,如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆;对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。老年失眠患者推荐使用非苯二氮䓬类或褪黑素受体激动剂。必需使用苯二氮䓬类药物时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时注意跌倒等意外伤害。

【单选题】

1. 老年人失眠优先选用以下哪个药物:

A.唑吡坦 B.地西泮

C.阿普唑仑 D.苯巴比妥

【答案】A。解析:老年失眠患者推荐使用非苯二氮䓬类或褪黑素受体激动剂。

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