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2020山东医疗卫生招聘临床医学备考资料:糖尿病

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2020-09-11 17:21:25

导读:山东医疗卫生考试网为大家整理了2020年卫生招聘考试临床专业知识的备考资料,今日知识点 :糖尿病,各位准备参加2020年医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~

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山东医疗卫生考试网为大家整理了2020年卫生招聘考试临床专业知识的备考资料,今日知识点 :糖尿病,各位准备参加2020年医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~ 

各位学员朋友们好,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。在临床上是比较常见的一种疾病。在事业单位和执业医师考试中也是重点考察内容。今天这节课我们主要从综合防治原则和胰岛素治疗两方面来讲一下糖尿病的治疗。在正式上课之前我们先来看一道题目。

1.【单选题】女,23岁。妊娠28周,尿糖阳性,OGTT空腹血糖正常,餐后1小时血糖升高。应该首先给予的治疗是:

A.加强营养 B.控制饮食

C.胰岛素治疗 D.口服降糖药物

E.观察

1.【答案】B。

从题目中可以看出,本题的考察点相对简单,只要熟悉糖尿病的治疗即可把题目做对。接下来我们来详细学习糖尿病的治疗。

一、综合防治原则

糖尿病综合管理涉及五个方面:健康教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测、药物治疗。T2DM治疗流程:1.生活方式干预(饮食、运动治疗)是基础;2.生活方式干预不达标,采用药物治疗,首选二甲双胍,可加用其他降糖药;仍不达标,可加用胰岛素(每日1次基础胰岛素或每日1~2次预混胰岛素);仍不达标,则多次胰岛素治疗;3.HbA1c≥10%或随机血糖≥16.7mmol/L的初诊患者可直接短期胰岛素降糖。

二、胰岛素治疗

1.适应证:(1)T1DM;(2)有症状的初诊T2DM者HbA1c≥10%或随机血糖≥16.7mmol/L;(3)手术、妊娠和分娩;(4)严重的糖尿病并发症(糖尿病酮症酸中毒、感染、糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等);(5)无明显原因体重下降;(6)T2DM经生活干预及口服降糖药治疗未达到控制目标;(7)某些特殊类型糖尿病。

2.分类:胰岛素分为短效、中效和长效。短效胰岛素主要控制一餐后高血糖,也可静脉注射抢救DKA;中效胰岛素可控制两餐后高血糖;长效胰岛素主要提供基础水平胰岛素。

3.使用原则:(1)以综合治疗为基础;(2)尽量模拟生理性胰岛素分泌;(3)从小剂量开始逐渐调整。

4.治疗后清晨空腹血糖仍高的原因。应夜间多次(于0、2、4、6、8时)测血糖有助于鉴别。主要处理方法为调整胰岛素剂量,黎明现象可适当增加,而Somogyi效应可适当减少。

以上就是“2020山东医疗卫生招聘临床医学备考资料:糖尿病”的内容了,希望大家能好好学习并掌握,祝备考顺利!

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