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2020山东医疗卫生招聘临床医学备考资料:枕先露的分娩机制

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2020-06-30 16:16:28

导读:2020年卫生招聘备考正火热进行中,为帮助大家备考复习山东医疗卫生考试网为大家准备了2020年卫生招聘考试临床专业知识的备考资料,今日知识点 :枕先露的分娩机制,各位准备参加2020年医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~

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2020年卫生招聘备考正火热进行中,为帮助大家备考复习山东医疗卫生考试网为大家准备了2020年卫生招聘考试临床专业知识的备考资料,今日知识点 :枕先露的分娩机制,各位准备参加2020年医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~ 

临床上胎儿分娩过程中枕先露占到95.55%~97.55%,以枕左前位最多见。分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。其中枕先露分娩机制的具体过程是医疗卫生考试中比较重要的考点。

首先我们来看一道考题:

关于枕先露的分娩机制,正确的是:

A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

B.胎头降至骨盆底时开始俯屈

C.当胎头在中骨盆开始内旋转

D.宫缩和腹压促使胎头仰伸

E.分娩过程中胎头呈持续性下降

【答案】C。解析:枕先露分娩时,胎头以双顶径进入骨盆入口平面,以枕额径进行衔接(A错)。当胎头降至骨盆底时,原处于半俯屈位的胎头枕部遇到肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈(B错)。内旋转从中骨盆平面开始(C对)至骨盆出口平面完成。宫缩和腹压使胎头下降(D错),仰伸是宫缩、腹压、肛提肌、耻骨弓共同作用的结果。分娩过程中,要经过衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出等过程,可见胎头并不是持续下降的(E错)。

可以看出,这道题目的考点就是枕先露的分娩机制。接下来,我们就一起通过下面的内容来总结一下相关知识点。
 

枕先露的分娩机制

(1)衔接:胎头的双顶径进人骨盆入口平面,颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平。

以枕额径衔接。

(2)下降:指胎头沿骨盆轴前进的动作,是胎儿娩出的首要条件,贯穿于分娩全过程。胎头下降程度是判断产程进展的重要标志。胎头在宫缩时下降,间歇时稍退缩。

(3)俯屈:胎头降至骨盆底时,半俯屈状态的胎头胎头枕部遇肛提肌阻力,进一步俯屈,胎头枕额径变为枕下前囟径。

(4)内旋转:胎头在肛提肌收缩力协助下为适应骨盆特点而向内旋转45°,使矢状缝与中骨盆和出口前后径相一致的动作。内旋转从中骨盆平面开始至出口平面完成。

(5)仰伸:胎头到达阴道外口时,受宫缩、腹压及肛提肌收缩的合力,当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头仰伸,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

(6)复位及外旋转:胎头娩出后,胎头枕部向左外旋转45°恢复胎头与胎肩正常关系称为复位。前肩向中线旋转45°时,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致,胎头枕部继续向左旋转45°保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转。

(7)胎肩及胎儿娩出:胎儿双肩、胎体及胎儿下肢顺利娩出。

以上就是“2020山东医疗卫生招聘临床医学备考资料:枕先露的分娩机制”的内容了,希望大家能好好学习并掌握,祝备考顺利!

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