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2020年山东医疗卫生考试临床专业知识—血液系统易错题梳理(二)

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2020-09-11 10:52:21

导读:正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了,山东医疗卫生考试网为大家整理了医疗卫生考试中临床专业知识—血液系统的易错题,希望对大家备考复习有帮助,祝您2020“医”梦成真!

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正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了,山东医疗卫生考试网为大家整理了医疗卫生考试中临床专业知识—血液系统的易错题,希望对大家备考复习有帮助,祝您2020“医”梦成真!

一、 缺铁性贫血铁代谢异常“三低一高”是:

A.血清铁低、总铁结合力低、铁蛋白低、转铁蛋白饱和度高

B.铁蛋白低、总铁结合力低、转铁蛋白饱和度低、血清铁高

C.总铁结合力低、转铁蛋白饱和度低、血清铁低、铁蛋白高

D.血清铁低、转铁蛋白饱和度低、铁蛋白低、总铁结合力高

E.以上都不是

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

2.思路点拨:缺铁时候带铁的指标都下降,总铁结合力主要构成转铁蛋白,因为缺铁,人体代偿生成转铁蛋白增多,所以总铁结合力也增高。

3.完整解析:缺铁性贫血铁代谢:血清铁<8.95μmol/L(501μg/L),血清铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,总铁结合力>64.44μmol/L。

二. 可致黏膜组织变化:导致口炎,舌炎萎缩性胃炎,毛发干枯,脱落等症状的贫血类型是:

A.再生障碍性贫血 B.骨髓增生异常综合症

C.慢性病性贫血 D.缺铁性贫血

E.免疫性溶血性贫血

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

2.思路点拨:铁的主要功能是形成血红蛋白,但铁在人体还有别的功能就是维持组织细胞酶的活性,所以缺铁一方面是贫血表现,另一方面就是组织缺铁表现。

3.完整解析:贫血表现常见症状为乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、食欲缺乏等;有苍白、心率增快。

三. 慢性铁缺乏发展的正确顺序为:

A.骨髓铁储存被动员和耗竭,血清铁降低,低血红蛋白,贫血

B.血清铁降低,骨髓铁储存被动员和耗竭,贫血,低血红蛋白

C.血清铁降低,贫血,骨髓铁储存被动员和耗竭,低血红蛋白

D.骨髓铁储存被动员和耗竭,贫血,低血红蛋白,血清铁降低

E.血清铁降低,低血红蛋白,贫血,骨髓铁储存被动员和耗竭

参考答案及解题思路

1.【答案】A。

2.思路点拨:人体内体内铁的贮存形式包括铁的贮存形式包括铁蛋白和含铁血红素,当贮存铁下降,人体功能铁才会下降,才能造成人体贫血。

3.完整解析:慢性铁缺乏发展的正确顺序为骨髓铁储存被动员和耗竭,血清铁降低,低血红蛋白,贫血。

四. 何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞贫血:

A.血清铁饱和度 B.MCV,MCH,MCHC

C.骨髓铁染色 D.红细胞内游离原卟啉

E.血清总铁结合力

参考答案及解题思路

1.【答案】C。

2.思路点拨:铁幼粒细胞贫血体内不缺铁是铁利用下降。

3.完整解析:铁粒幼细胞贫血遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现为小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低。

五. 关于铁吸收的叙述错误的是:

A.高铁化合物比亚铁易吸收

B.维生素C可增强铁的吸收

C.植物纤维素和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收

D.小肠内PH值为酸性和中性时铁的吸收可增强。

E.其他微量元素如:铜,可帮助铁吸收

参考答案及解题思路

1.【答案】A。

2.思路点拨:人体二价铁才能吸收,铁吸收时候喜欢酸不喜欢碱,牛奶、谷类、离子、茶叶、牛奶抑制铁的吸收。

3.完整解析:二价铁才能吸收,吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁,与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内,再与转铁蛋白分离并还原成二价铁,参与形成血红蛋白。

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