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2020年山东医疗卫生考试临床专业知识—呼吸系统易错题梳理(二)

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2020-09-11 10:45:18

导读:正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了,山东医疗卫生考试网为大家整理了医疗卫生考试中临床专业知识—呼吸系统的易错题,希望对大家备考复习有帮助,祝您2020“医”梦成真!

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正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了,山东医疗卫生考试网为大家整理了医疗卫生考试中临床专业知识—呼吸系统的易错题,希望对大家备考复习有帮助,祝您2020“医”梦成真!

1. 肺癌的病理分型中较为常见的是:

A.小细胞癌 B.大细胞癌

C.鳞癌 D.腺癌

E.几率均等

2. 对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是:

A.红霉素 B.青霉素

C.氨苄青霉素 D.先锋霉素

E.庆大霉素

3. 不易引起空洞的肺炎是:

A.肺炎链球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎 D.大肠杆菌肺炎

E.梭形杆菌肺炎

4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是:

A.电轴右偏 B.SV1+RV5≥4.0mV

C.右束支传导阻滞 D.V1和V2导联出现QS波

E.肺型P波

5. 诊断支气管扩张首选的检查是:

A.胸部超声 B.胸部高分辨CT

C.支气管造影 D.胸部X线片

E.胸部磁共振

参考答案与解析

1.【答案】D。

思路点拨:此题考查的是肺癌的病理分型,老版教材最常见是鳞癌,第9版教材最新修订为腺癌。

完整解析:肺腺癌发病率不断上升,已成为目前肺癌病理分型中最为常见的类型(D对)。小细胞癌(A错)、大细胞癌(B错)和鳞癌(C错)均为肺癌的病理分型,但它们的发病率均没有腺癌高,其中大细胞癌较少见(E错)。

2.【答案】A。

思路点拨:此题考查的是支原体肺炎的治疗,首选是大环内酯类药物。

完整解析:支原体肺炎首选大环内酯类抗生素,如红霉素(A对)。青霉素G(B错)为治疗敏感G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。氨苄青霉素(C错)对G-杆菌有较强的抗菌作用,对球菌、G+杆菌、螺旋体的抗菌作用不及青霉素G。先锋霉素(D错)即第一代头孢菌素类,主要对G+菌有抗菌作用。庆大霉素(E错)是治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药,尤其对沙雷菌属作用更强,为氨基糖苷类中的首选药物。

3.【答案】A。

思路点拨:此题考查的是肺炎的分型及临床表现,空洞相对比较重要的临床表现也是常出考题的考点。

完整解析:肺炎链球菌(A对)不产生毒素,不引起组织坏死或形成空洞,其致病力是高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。金黄色葡萄球菌肺炎(B错)导致肺叶或肺小叶浸润,脓胸,早期形成空洞,可见液气囊腔。克雷伯杆菌肺炎(C错)导致肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,形成空洞。大肠杆菌肺炎(D错)导致支气管肺炎,脓胸,形成空洞。梭形杆菌肺炎(E错)为厌氧菌导致的肺炎,导致支气管肺炎、脓胸、多发性肺脓肿,形成空洞。

4.【答案】B。

思路点拨:此题考查的是肺心病的心脏表现,主要是右心肥厚,针对右心肥厚的心电图表现也是常考的考点。

完整解析:慢性肺心病时,肺循环阻力增加导致肺动脉高压,右心发挥其代偿功能,以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室肥厚,心电图可见电轴右偏(A对)、V1和V2导联出现QS波(D对)、肺型P波(E对),慢性肺心病时右心肥大,导致右束支不应期延长,传导速度减慢,右束支会发生传导阻滞,因此会有右束支传导阻滞心电图表现(C对)。SV1+RV5≥4.0mV(B错,为本题正确答案)表示左室肥大,RV1+SV5≥1.05mV才是慢性肺心病右室肥大的表现。

5.【答案】B。

思路点拨:此题考查的是支气管扩张的辅助检查,包括有创和无创,首选的检查HRCT现在已经取代有创的检查。

完整解析:确诊支气管扩张诊断的影像学检查为支气管碘脂质造影,因其为创伤性检查,现已被高分辨CT(HRCT)所取代(B对C错),HRCT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管,兼具无创、易重复、易接受的特点。胸部X线(D错)平片检查时,囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔,腔内可存在气液平面,囊腔内无气液平面时,很难与大疱性肺气肿或严重肺间质病变的蜂窝肺鉴别,且病变轻时影像学检查可正常。胸部超声(A错)对液体的敏感性很高,主要用于胸腔积液的检查。胸部磁共振(E错)对肺门淋巴结肿大与中心型肺癌的诊断帮助较大,因不能良好的反应支气管的状况,故不作为支气管扩张的常规检查方法。

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