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2020年山东医疗卫生考试临床专业知识(十六)— 泌尿系统易错题梳理

来源:山东医疗卫生考试网   时间:2020-05-24 11:01:04

导读:正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了,山东医疗卫生考试网为大家整理了医疗卫生考试临床专业知识中泌尿系统的易错题,希望对大家备考复习有帮助,祝您2020“医”梦成真!

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正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了,山东医疗卫生考试网为大家整理了医疗卫生考试临床专业知识中泌尿系统的易错题,希望对大家备考复习有帮助,祝您2020“医”梦成真!

1. 肾病综合征的诊断标准不包括:

A.血清蛋白<30g/L

B.高血压

C.水肿

D.高血脂症

E.尿蛋白>3.5g/24h

参考答案及解题思路

1.【答案】B。

2.思路点拨:本题考查肾病综合征的诊断标准,很容易和肾炎综合征混淆。

3.完整解析:肾病综合征(NS)的诊断标准包括:①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L);③水肿;④高脂血症。其中前两项为诊断的必备条件,不包括高血压,因此B错误,为正确答案。
 

2. IgA肾病最常见的临床表现为:

A.蛋白尿

B.白细胞尿

C.血尿

D.水肿

E.高血压

参考答案及解题思路

1.【答案】C。

2.思路点拨:本题考查IgA肾病的临床表现,最突出的是血尿。

3.完整解析:lgA肾病可包含原发性肾小球疾病的各种临床表现,血尿(C对)是最常见的临床表现。蛋白尿(A错)为肾病综合征最常见表现。白细胞尿(B错)常见于泌尿系感染。水肿(D错)、高血压(E错)可见于各型肾炎。
 

3. 男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是:

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制剂

C.增加泼尼松剂量

D.大剂量静脉应用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

参考答案及解题思路

1.【答案】B。

2.思路点拨:本题考查的是肾病综合征的治疗,如果激素治疗无效应在此基础上加免疫抑制剂。。

3.完整解析:患者为青年男性,初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复查尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病,该病对激素敏感,初治者可单用激素,疗效差或反复发作者,可选用在原治疗基础上加用免疫抑制剂(B对)。人血白蛋白(A错)等静脉输注可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿。该患者属于“激素抵抗型”,激素治疗无效,增加泼尼松剂量(C错)也无济于事。大剂量静脉应用免疫球蛋白(D错)一般不用于肾病综合征。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(E错)可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性,而减少尿蛋白。

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