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2020年山东医疗卫生考试医学基础知识—肌学易错题梳理(二)

来源:山东医疗卫生考试网   时间:2020-02-04 16:55:01

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1. 以下属于臂肌前群的是:

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.喙肱肌

D.肱肌

E.三角肌
 

2. 下列关于各肌与其神经支配匹配错误的是:

A.肱二头肌-肌皮神经

B.肱三头肌-肌皮神经

C.梨状肌-臀上神经

D.臀大肌-臀下神经

E.缝匠肌-股神经
 

3. 关于各肌损伤表现正确的是:

A.胸锁乳突肌-不能低头

B.斜方肌-塌肩

C.前锯肌-翼状肩

D.三角肌-方肩

E.肱二头肌-屈肘无力
 

参考答案及解题思路

1.【答案】ACD。

思路点拨:此题考查的是臂肌的范围。首先明确上肢肌和下直肌,排除不符合的选项,再具体区分上肢肌的各类肌。

完整解析:臂肌的前群:肱二头肌、喙肱肌、肱肌,所以ACD对。后群:肱三头肌,所以B错。三角肌位于肩部,呈三角形。该肌包绕肩关节除下内侧外的各个面,形成肩部的圆隆外形,若此肌瘫痪萎缩,则肩峰突出于皮下,使肩部呈方形。主要作用是使肩关节外展,前部肌束可以使肩关节屈和旋内,后部肌束能使肩关节伸和旋外,属于上肢带肌,所以E错。

2.【答案】BC。

思路点拨:此题考查的是各肌肉所受到的神经支配。可按上肢肌和下肢肌先分类,再根据前群和后群来回忆,这样不易混淆神经。

完整解析:上肢肌:臂肌前群包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌,受肌皮神经支配,所以A错。臂肌后群包括肱三头肌,受桡神经支配,所以B对。下肢肌分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。髋肌包括臀大肌-臀下神经(D错)、臀中肌-臀下神经、臀小肌-臀下神经、梨状肌-骶丛分支(C对)。大腿肌前群包括缝匠肌、股四头肌,受股神经支配,所以E错。臀大肌后群包括股二头肌、半腱肌、半膜肌,受坐骨神经支配。

3.【答案】BCDE。

思路点拨:此题考查的是各肌肉所受到损伤后的表现。可按肌肉损伤来记忆,也可以联系支配各肌肉的神经损伤后的表现。

完整解析:胸锁乳突肌一侧收缩使头偏向同侧,脸转向对侧;两侧同时收缩使头后仰,所以A错。斜方肌收缩时,拉肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束收缩可上提肩胛骨,下部肌束收缩可下降肩胛骨。如肩胛骨固定,一侧收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧,两侧同时收缩,可使头后仰。该肌瘫痪产生“塌肩”,所以B对。前锯肌收缩时,拉肩胛骨向前并紧贴胸廓,下部肌束使肩胛骨下角旋外,助外展的臂举高;当肩胛骨固定时,可上提肋骨助深吸气。若此肌瘫痪,则肩胛骨内侧缘与下角离开胸廓而突出于皮下,称为“翼状肩”,所以C对。三角肌位于肩部,呈三角形。该肌包绕肩关节除下内侧外的各个面,形成肩部的圆隆外形,若此肌瘫痪萎缩,则肩峰突出于皮下,使肩部呈方形,所以D对。肌皮神经又称为前臂外侧皮神经,穿过喙肱肌,在肱肌与肱二头肌之间下降,分布于肱二头肌和前臂外侧皮肤。若损伤表现为屈肘无力及前臂外侧部皮肤感觉的减弱,所以E对。

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