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外科主治医师考试考点:脊髓损伤患者的检查内容

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-07-21 11:03:31

导读:山东医疗卫生网为您整理“外科主治医师考试考点:脊髓损伤患者的检查内容”的相关信息,正在备考主治医师的你,复习的如何了?为帮助大家更加积极备考,山东医疗卫生网特整理了以下知识点来帮助大家备考,正在复习的你来学习,山东医疗卫生网祝您顺利成医!

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山东医疗卫生网为您整理“外科主治医师考试考点:脊髓损伤患者的检查内容”的相关信息,正在备考主治医师的你,复习的如何了?为帮助大家更加积极备考,山东医疗卫生网特整理了以下知识点来帮助大家备考,正在复习的你来学习,山东医疗卫生网祝您顺利成医!

脊髓损伤患者的检查内容:

1.望诊

应在不搬动病人的情况下,移除衣物,观察呼吸运动。若胸腹呼吸运动消失或腹部呼吸反常,应考虑颈髓损伤;若仅有胸部呼吸而无腹部呼吸,则为胸髓中部以下损伤。上颈髓损伤表现为上肢完全瘫痪;下颈髓损伤,则表现为屈肘位瘫痪。脊髓损伤是很复杂的神经损伤,根据胸腹部肌的活动和呼吸情况可了解神经损伤的部位。

2.触诊

检查躯干和肢体的触觉、痛觉,已明确麻痹平面,并做好记录,以便与以后的检查作比较。此外不能疏忽对会阴部的检查:有无尿潴留,指诊了解肛管括约肌的收缩力。要对整个脊椎棘突和棘突旁,以及横突进行深触诊,了解后突畸形、侧弯畸形、压痛等。

3.动诊

检查肢体肌力、腱反射、提睾反射和肛管反射可以了解损伤水平。用手指挤压阴茎头或阴蒂,而发生球海绵体和肛管括约肌收缩者,即为球海绵体反射阳性,可提示脊髓休克已结束。

4.量诊

感觉检查先自上而下,然后自下而上测试和确认感觉消失的平面,往往可发现平面有重叠现象,但一般以自上而下检查作为麻痹水平。

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