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2019年知识点例题解析:妇产科主治医师-产道(1)

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-04-24 14:28:35

导读:山东医疗卫生网为您整理“妇产科主治医师-产道(1)”的相关知识点,产道分为骨产道和软产道,上面为大家讲解了软产道的相关知识点,下面一起来学习骨产道,具体信息详见以下内容!

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山东医疗卫生网为您整理“妇产科主治医师-产道(1)”的相关知识点,产道分为骨产道和软产道,上面为大家讲解了软产道的相关知识点,下面一起来学习骨产道,具体信息详见以下内容!
 

(一)骨产道

指真骨盆,是产道的重要部分。骨产道大小、形状与分娩关系密切。

1.骨盆平面和径线,分为三个平面

(1)骨盆入口平面:为真假骨盆的交界面,呈横椭圆形,其前方为耻骨联合,两侧为髂耻缘,后方为骶岬上缘。有4条径线:

1)入口前后径:也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,平均值约为11cm,是胎先露部进入骨盆入口的重要径线,其长短与分娩关系密切。

2)入口横径:左右髂耻缘间的最大距离,平均值约为13cm.

3)入口斜径:左右各一条,左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,平均值约为12.75cm.

例题:

胎儿能否衔接入盆的关键径线是

A.坐骨棘间径

B.入口前后径

C.坐骨结节间径

D.入口横径

E.中骨盆前后径

正确答案:B

(2)中骨盆平面:为骨盆最小平面,最狭窄,具有产科临床意义。呈前后径长的椭圆形,其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。有2条径线:

1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,平均值约为11.5cm.

2)中骨盆横径:也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离,平均值约为1Ocm,是胎先露部中骨盆的重要径线,其长短与分娩关系密切。

(3)骨盆出口平面:由两个在不同平面的三角形组成,坐骨结节间径为两个三角形共同的底。前三角的顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角的尖端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。有4条径线:

1)出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值约为11.5cm.

2)出口横径:也称坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离,平均值约为9cm,是胎先露部骨盆出口的径线,其长短与分娩关系密切。

3)出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm.

4)出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为8.5cm.若出口横径稍短,而出口后矢状径较长,两径之和>15cm时,正常大小的胎头可后三角区经阴道娩出。

2.骨盆轴与骨盆倾斜度

(1)骨盆轴:连接骨盆各平面中点的假想曲线,称为骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前,分娩时,胎儿沿此轴娩出。

(2)骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口平面与地平面所成的角度,一般为60°。若角度过大,常影响胎头衔接和娩出。

例题:

成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是

A.50°

B.55°

C.60°

D.65°

E.70°

答案:C
 

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