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2019年知识点例题解析:妇产科主治医师-产道(2)

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-04-24 14:24:17

导读:山东医疗卫生网为您整理“妇产科主治医师-产道(2)”的相关信息,决定分娩的四个因素是产力、产道、胎儿以及精神心理因素。下面来学习软产道的相关知识点,软产道是由4部分构成的:由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。具体信息详见以下内容,小编在此祝您成功上岸!

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山东医疗卫生网为您整理“妇产科主治医师-产道(2)”的相关信息,决定分娩的四个因素是产力、产道、胎儿以及精神心理因素。下面来学习软产道的相关知识点,软产道是由4部分构成的:由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。具体信息详见以下内容,小编在此祝您成功上岸!
 

(二)软产道

软产道是由4部分构成的:由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

1.子宫下段的形成:子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7~1Ocm.

生理性缩复环的定义:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌壁越来越厚,子宫下段的肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环。正常情况下,此环不易自腹部见到。

2.临产后宫颈的变化:包括宫颈管消失和宫口扩张。

(1)宫颈管消失:临产前的宫颈管长约2~3cm,临产后宫颈内口向上向外扩张,宫颈管形成漏斗形,随后宫颈管逐渐变短直至消失,成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失,宫颈外口后扩张;经产妇则多是颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。

(2)宫口扩张:临产后,宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。随着产程进展,宫口开全(10cm)时,妊娠足月的胎头方能。

3.骨盆底、阴道及会阴的变化:破膜后胎先露部下降直接压迫骨盆底,阴道黏膜皱襞展平使腔道加宽。肛提肌使5cm厚的会阴体变成2~4mm薄的组织,临产后,会阴体虽能承受一定压力,但分娩时若保护会阴不当,也容易造成裂伤。

例题:

临产后的宫颈变化,正确的是

A.宫颈管消失过程—-先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失

B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

C.经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多

D.前羊水囊形成使宫口不易扩张

E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张

正确答案:A

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