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主治医师复习资料:妇产科主治医师-胎儿

来源:中公医疗卫生网   时间:2019-03-06 13:39:01

导读:主治医师复习资料:妇产科主治医师-胎儿

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决定分娩的四个因素是产力、产道、胎儿以及精神心理因素。这些重要因素既相互联系,又都有它的特殊性,各因素间始终存在着的矛盾,如能相互适应,矛盾不断转化统一,分娩则能顺利进行。中公医疗卫生网带着大家复习相关知识。

三、胎儿

胎儿能否顺利产道取决于胎儿大小、胎位及胎儿是否畸形。

(一)胎儿大小

在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎头是胎体的最大部分,也是胎儿产道最困难的部分。

1.胎头颅骨的构成:由两块顶骨、额骨、颞骨及一块枕骨构成。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。在临产过程中,颅缝轻度重叠使头颅变形,缩小头颅体积,有利于胎头的娩出。

2.胎头主要径线及其平均值:

①双顶径:是胎头的最大横径,为两顶骨隆突间的距离,临床用B型超声判断胎头大小,妊娠足月时平均值约为9.3cm。

②枕额径:又称前后径,胎头以此径衔接,妊娠足月时平均值约为11.3cm。

③枕下前囟径:又称小斜径,胎头俯屈后以此径产道,妊娠足月时平均值约为9.5cm。

④枕颏径:又称大斜径,妊娠足月时平均值约为12.5cm。

例题:

枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是

A双顶径

B双颧径

C枕下前囟径

D枕额径

E枕颊径

正确答案:D

(二)胎位

纵产式、头位头先露时胎头先产道,触清矢状缝及前后囟,即能确定胎位,较臀位容易娩出。臀位时,胎臀先娩出,使胎头娩出困难。如果横产式肩先露时,妊娠足月的活胎不能产道,对母儿危险极大。

(三)胎儿畸形

胎儿先天畸形,如脑积水、连体儿等,产道常发生困难。
 

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