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2019护士资格考试高频知识点(一)

来源:中公医疗卫生网   时间:2019-03-01 14:27:41

导读:2019护士资格考试高频知识点(一)

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第1讲 护理程序的步骤

1.护理程序分为:

护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

(1)评估是护理程序的开始,贯穿于整个护理过程之中。

(2)评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。评价实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。

2.资料的类型:

(1)主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、恶心、疼痛等。(病人讲)

(2)客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如呼吸困难、体温39.0℃等。(护士查)

3.资料的来源:

(1)直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

(2)间接来源

1)病人的家属及其他与之关系密切者,如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。

2)其他卫生保健人员,如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。

3)目前或既往的健康记录或病历,如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。

4)医疗、护理的有关文献记录。

3.护理诊断的组成:

由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。其中名称包括以下类型:

(1)现存的:已经存在的健康问题,如“皮肤完整性受损:压疮,与局部组织长期受压有关”。

(2)危险的:是对现在未发生,若不采取护理措施将会发生问题,如“有……的危险”。

(3)健康的:陈述方式为“潜在的……增强”,“执行……有效”。

4.护理诊断的陈述方式:

问题(P),即护理诊断的名称;相关因素(E),多用“与……有关”来陈述;症状或体征(S)。又称为PES公式。

5.合作性问题的陈述:

以固定的方式进行,即“潜在的并发症:……”。

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