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2020山东医疗卫生招聘预防医学基础知识:阿米巴肝脓肿考点总结

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-12-09 17:32:35

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阿米巴肝脓肿是由溶组织内阿米巴通过门静脉到达肝脏,引起细胞溶化坏死,形成脓肿,又称阿米巴肝病,可在无阿米巴痢疾的患者中出现。

临床表现的轻重与脓肿位置、大小、及是否有继发细菌感染有关。起病大多缓慢,体温逐渐升高,热型以弛张热为主,常夜间盗汗,可持续数月,常伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻及体重下降等,肝区疼痛为主要症状,体检时可发现肝大,边缘多较钝,有明显叩击痛。少数患者由于脓肿压迫胆小管、较大的肝内胆管或肝组织受损范围过大,可出现黄疸,多为隐性。

阿米巴肝脓肿的诊断应与细菌性肝脓肿、原发性肝癌、胆囊炎及胆石症进行鉴别,例如与原发性肝癌的鉴别,原发性肝癌一般不发热,可出现慢性肝炎或肝硬化病史,进行性消瘦,可测定甲胎蛋白并进行影像学检查进行诊断。

针对阿米巴肝脓肿的治疗,主张以内科治疗为主,包括使用甲硝唑、氯喹等药物进行治疗,对症治疗、支持治疗等各方面并重。

阿米巴的预防至关重要,阿米巴病的传播,主要是摄入溶组织内阿米巴包囊污染的食物所致,预防阿米巴病必须保护水源、扑灭苍蝇、蟑螂,注意饮食卫生,不吃生冷蔬菜,不喝生水,饭前便后洗手,杜绝阿米巴包囊传播的机会。对无症状的阿米巴携带者亦须彻底治疗,消灭肠道寄生的病原体,杜绝传染源,防止后患。

以上为阿米巴肝脓肿内容。

【单选题】与细菌性肝脓肿相比,阿米巴肝脓肿可出现:

A.阿米巴滋养体

B.阿米巴抗体阴性

C.抗菌药物无效

D.无阿米巴肠病史

1.【参考答案】A。中公解析:在进行肝穿刺检查时,可找到阿米巴滋养体,阿米巴抗体应为阳性,抗菌药物治疗有效,常有阿米巴肠病史。故本题选A。

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