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2019山东医疗卫生考试预防医学基础知识:筛检试验的评价技巧

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-07-01 16:46:43

导读:山东医疗卫生网为您整理“筛检试验的评价技巧”的相关信息,筛检试验的评价是将待评价的筛检试验与诊断目标疾病的标准方法——即“金标准”进行同步盲法比较,判断该实验对疾病“诊断”的真实性和价值。正在备考的你来学习,山东医疗卫生网祝您成功上岸,顺利成医!

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山东医疗卫生网为您整理“筛检试验的评价技巧”的相关信息,筛检试验的评价是将待评价的筛检试验与诊断目标疾病的标准方法——即“金标准”进行同步盲法比较,判断该实验对疾病“诊断”的真实性和价值。正在备考的你来学习,山东医疗卫生网祝您成功上岸,顺利成医!
 

具体方法是:先用金标准诊断出患者和非患者,再用筛检试验进行筛检,将两者的结果进行比较。用一些评价指标进行评价,实验中应遵循盲法。

【实例】评价一项高血压的筛检试验,可用“金标准”筛检患者与非患者各100人,再用筛检筛检一遍。将试验结果制成表格。

筛检试验 筛检结果 金标准 合计
患者 非患者
阳性 80(A) 30(B) 110(A+B)
阴性 20(C) 70(D) 90(D+C)
合计 100(A+C) 100(B+D) 200(A+B+C+D+N)

一、真实性

1.灵敏度=80/(20+80)×100%=80%

2.特异度=70/(30+70)×100%=70%

3.约登指数=灵敏度+特异度-1=70%+80%-1=0.5,表示发现病人与非病人的总能力。

4.阳性似然比=灵敏度/(1-特异度)=80%/30%=2.67

5.阴性似然比=(1-灵敏度)/特异度=20%/70%=0.29

阳性似然比越大,诊断实验的诊断价值越大,阴性似然比越小,诊断实验的诊断价值也越大。

二、可靠性

符合率=(A+D)/(A+B+C+D)×100%=75%

三、预测值

阳性预测值=A/(A+B)×100%=73%

阴性预测值=D/(C+D)×100%=78%

预测值与疾病的患病率密切相关,预测值与灵敏度、特异度和患病率存在以下关系。

阳性预测值=
阴性预测值=

当灵敏度和特异度一定,患病率降低时,阳性预测值降低,阴性预测值升高。当患病率不变,降低灵敏度,特异度将提高,此时阳性预测值将升高,阴性预测值将下降。

例1. 用来评价筛检试验发现真病人的能力的指标是( )

A.灵敏度

B.特异度

C.阳性预测值

D.阴性预测值

例1.【参考答案】A。中公解析:灵敏度是指能发现实际病人中病人的能力。

原标题:筛检试验的评价技巧

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