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2019山东医疗卫生招聘药学资料:利尿药分类及用药

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-08-13 13:48:57

导读:山东医疗卫生网为您整理“2019山东医疗卫生招聘药学资料:利尿药分类及用药”的相关知识点,正在备考药学的小伙伴们复习的如何了?为帮助大家更加积极备考,小编特整理了以下内容,希望能够帮助大家更好的备考,祝您榜上有名!

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山东医疗卫生网为您整理“2019山东医疗卫生招聘药学资料:利尿药分类及用药”的相关知识点,正在备考药学的小伙伴们复习的如何了?为帮助大家更加积极备考,小编特整理了以下内容,希望能够帮助大家更好的备考,祝您榜上有名!

以下是【事业单位医疗岗考试资料——利尿药分类及用药】有关内容:

利尿药是指一类能促进体内电解质(Na+为主)和水分排出而增加尿量的药物,利尿剂主要通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的功能而实现利尿作用,但是主要是影响肾小管的重吸收。饮水、含乙醇或咖啡因饮料以及茶碱等均有轻度利尿作用。利尿药主要用于治疗水肿性疾病,与降压药合用治疗高血压,还可促进某些能经肾脏排泄的药物、毒物中毒时的排泄。利尿药在心衰的治疗中起着重要的作用,目前仍作为一线药物广泛用于各种心力衰竭的治疗。根据利尿药作用部位和效能可分为:高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药。

(一)高效能利尿药(袢利尿药)

呋塞米(速尿)

药理作用:主要作用于髓袢升支,少部分作用于近端小管皮质部分,抑制 NaCl 重吸收。

作用特点:1.利尿作用强大、迅速、维持时间较短。2.排出大量近等渗的尿液。

临床应用:1.治疗水肿:

(1)急性肺水肿:可作为首选药。

(2)脑水肿,尤其适用于合并充血性心衰的脑水肿病人。

(3)严重的心、肝、肾性水肿,应用其他利尿药无效者。

2.防治急性肾功能衰竭。

3.加速体内毒物排泄。

4.高钙血症。

5.急进型高血压和高血压危象。

不良反应:胃肠道反应,电解质紊乱(如低血钾),耳毒性,高尿酸血症。

(二)中效能利尿药——噻嗪类

氢氯噻嗪

药理作用:1.利尿作用:作用于远曲小管近端,抑制 NaCl 的重吸收,增加钠离子、氯离子及水的排泄。

2.抗利尿作用:能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状,主要因排 Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。

3.降压作用:用药早期通过利尿、血容量减少而降压,长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。

临床应用:1.水肿:用于对心、肝、肾性等水肿。2.高血压病。3.尿崩症。4.高尿钙症。

不良反应:电解质紊乱(低血钾),高尿酸血症、高血糖、高脂血症。痛风、糖尿病、高血脂的病人禁用或慎用。

(三)低效能利尿药

螺内酯(安体舒通)

药理作用:竞争性抑制醛固酮受体,作用于远曲小管和集合管,阻断 Na+-K+和 Na+-H+交换,钠离子、氯离子及水的排泄增多。

作用特点:1.利尿作用弱、起效慢、维持时间久。2.减少 K+的排泄,为保钾利尿药。3.其利尿作用依赖于醛固酮的存在,与体内醛固酮的水平有关。

临床应用:1.水肿:主要与中效能或高效能利尿药合用于各类水肿。2.充血性心力衰竭。3.原发性醛固酮增多症。

氨苯蝶啶、阿米洛利

药理作用:直接阻止远曲小管、集合管部位的钠通道,抑制Na+-K+交换,产生利尿作用。

【单选题】

1.以下可以用于治疗脑水肿合并充血性心衰的药物是

A.氢氯噻嗪 B.螺内酯

C.呋塞米 D.氨苯蝶啶

E.阿米洛利

【答案】C。解析:呋塞米主要作用于髓袢升支,少部分作用于近端小管皮质部分,抑制NaCl重吸收。临床应用于治疗水肿:(1)急性肺水肿:可作为首选药。(2)脑水肿,尤其适用于合并充血性心衰的脑水肿病人。(3)严重的心、肝、肾性水肿,应用其他利尿药无效者。

利尿药分类及用药我们今天就讲到这里啦,这篇文章内容比较多,大家可以多花些时间进行学习。

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