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2019山东卫生事业单位招聘面试:胸腔闭式引流管的护理

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-04-19 14:47:41

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(1)部位:引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。

(2)妥善固定:引流瓶应低于腹腔60~100cm。整个引流装置要保持密闭,油纱布包盖胸腔引流管周围。

(3)保持引流通畅:引流管通畅时有气体或者液体排出,或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动;引流液粘稠、有块状物时,应定时挤压引流管;鼓励病人经常深呼吸与咳嗽,以促进肺膨胀,促使胸膜腔气体与液体的排出。

(4)观察记录:观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况,记录引流液的颜色、性质和量。

(5)无菌操作:保持引流装置无菌,定时更换引流瓶,严格无菌技术操作,防止逆行感染。

(6)意外的预防与处理:①预防:搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管防止空气进入。②若引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管反折;若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。

(7)拔管指征:24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出,病人无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X线检查肺膨胀良好,可去除引流管。拔管方法:病人坐在床边缘或者躺在健侧,嘱病人深吸气后,屏气拔管,并迅速用凡士林纱布覆盖,再盖上纱布,胶布固定。

【例题】以下关于胸腔闭式引流管的护理措施,说法错误的是( )

A.胸腔闭式引流应行无菌操作

B.引流液粘稠、有块状物时,应定时冲洗引流管

C.引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅

D.拔管时嘱病人深吸气后,屏气拔管

【参考答案】B。中公解析:引流液粘稠、有块状物时,可以应定时挤捏引流管,但不可冲洗。

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