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山东医疗卫生招聘临床医学基础知识:子宫破裂的鉴别

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-06-03 15:38:33

导读:山东医疗卫生网为您整理“临床医学基础知识:子宫破裂的鉴别”的相关知识点,子宫破裂在其临床表现上又分为先兆子宫破裂和子宫破裂两种,十分容易混淆,并且有直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症,如何区别子宫破裂的两种临床表现呢?正在备考的你来学习,山东医疗卫生网祝您成功上岸!

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山东医疗卫生网为您整理“临床医学基础知识:子宫破裂的鉴别”的相关知识点,子宫破裂在其临床表现上又分为先兆子宫破裂和子宫破裂两种,十分容易混淆,并且有直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症,如何区别子宫破裂的两种临床表现呢?正在备考的你来学习,山东医疗卫生网祝您成功上岸!
 

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】初产妇,妊娠39周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口两小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胎心162次/分,导尿时血尿。诊断首先考虑( )。

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

1.【参考答案】C。

可以看出,这道题目的考点就是先兆子宫破裂的临床表现,需要与子宫破裂进行鉴别,另外一种考核方式为题干中给出子宫破裂的临床表现点。接下来,我们就一起来看一下关于子宫破裂鉴别的知识点。

病名 临床表现
先兆子宫破裂 先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。
表现为①子宫强制性或痉挛性过强收缩、产妇烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍,出现少量阴道流血;②可出现病理性复环,可见该环逐渐上升达脐平或脐上,压痛明显;③膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿;④因宫缩过强、过频,胎儿触不清,胎心率加快或减慢或听不清
子宫破裂 1. 不完全性子宫破裂 子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,缺乏先兆破裂症状。有胎心律异常,多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂。
2.完全性子宫破裂 是指子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通,下腹撕裂样剧痛,子宫收缩停止,之后出现持续性全腹痛、压痛反跳痛。血液进入腹腔,

诊断与鉴别诊断:

根据前次剖宫产手术史、子宫下段压痛、胎心改变、阴道流血,检查胎先露部上升,宫颈口缩小,或触及子宫下段破口等均可确诊。B 型超声检查能协助确定破口部位及胎儿与子宫的关系,主要与胎盘早剥及难产并发腹腔感染相鉴别。

原标题:临床医学基础知识:子宫破裂的鉴别

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