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山东医疗卫生招聘医学基础知识:排尿异常的临床表现

来源:中公医疗卫生网   时间:2019-02-01 14:35:55

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泌尿系统疾病包括内科和外科。其中内科常见的疾病有肾病综合征、急慢性肾炎、急慢性肾衰竭等;外科包括泌尿系统的各类癌症肿瘤以及尿道损伤等。今天山东医疗卫生网对排尿异常的临床表现进行了概括整理,希望对广大考生有所帮助!

排尿异常的临床表现共可分为五大类,分别为排尿异常、尿液异常、尿道分泌物、疼痛和肿块。

首先来看第一大类,排尿异常。排尿异常中又分为种,分别为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留和尿失禁。

(1)尿频:即排尿次数增多。正常成人白天4-5次,夜间 0-1次。每次尿量约300ml。总尿量增多(每次尿量不减少)或膀胱容量减少(每次尿量亦减少)所引起。

(2)尿急:患者突然有强烈尿意,不能控制而立即排尿。常伴有尿频、尿痛。见于尿路感染、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌(尤其是原位癌)、神经源性膀胱(逼尿肌亢进型)。少数与精神因素有关。

(3)尿痛:排尿时膀胱区及尿道疼痛。多因感染刺激膀胱及尿道黏膜或深层组织,引起膀胱、尿道痉挛及神经反射所致。常伴有尿频、尿急、血尿、脓尿。多见于尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,膀胱结核、结石、异物,晚期膀胱癌等。

(4)排尿困难:指患者排尿不畅或排尿费力。排尿困难的程度轻重不等,轻者排尿延迟,尿线无力,射程短;重者尿线变细或滴沥不成线,每次排尿均需用力,或用手按压小腹而只能排出少许尿液,形成间歇性排尿现象,患者有排尿不尽感。病因可分为下尿路机械性梗阻与动力性梗阻两种。

(5)尿潴留:指膀胱胀满而尿却不能排出。见于前列腺增生、尿道损伤和狭窄、急性前列腺炎和脓肿、后尿道瓣膜;脊髓或颅脑损伤;糖尿病;直肠或妇科根治性手术损伤副交感神经分支,痔或肛瘘手术也可引起尿潴留。尿潴留分急性和慢性。

(6)尿失禁:指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

①真性尿失禁:中枢神经疾患所致的神经源性膀胱,由于支配膀胱的神经功能失调而引起尿失禁。前列腺增生部摘除术后尿失禁是男性尿失禁的常见原因,多数是暂时性的,但也可成为永久性的,见于术时损伤尿道外括约肌。先天畸形如尿道上裂、重复尿道也可发生尿失禁。

②充溢性尿失禁:又称为假性尿失禁,见于前列腺增生所致慢性尿潴留。

③压力性尿失禁:中年经产妇多见,咳嗽、打喷嚏、大笑、举重、跑跳等使腹压骤然增高时,即有少量尿液不自主地由尿道口溢出。严重时站立即流尿,平卧后消失。

④急迫性尿失禁:见于急性膀胱炎、间质性膀胱炎、近期前列腺增生部摘除术后等。患者突然感到强烈尿意,并迫不及待地排出尿液。或由于神经源性膀胱(逼尿肌亢进型)不能控制排尿。精神紧张、焦虑偶可引起急迫性尿失禁。

以上就是总结的排尿异常的临床表现,希望同学们能够牢固掌握。
 

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