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2019山东事业单位卫生类招聘面试:胰岛素注射的注意事项

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-04-04 10:30:31

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

当1型糖尿病和2型糖尿病应用药物治效果不好时,需要用胰岛素。具体的注意事项如下:

1、给药方法:普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下,仅普通胰岛素可静脉给药。

2、药物抽取:注射胰岛素必须使用1ml注射器。注意药物剂量须准确,我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物,但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。

3、注射部位:胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。

4、不良反应的观察和处理:胰岛素不良反应包括:①低血糖反应:是最主要的不良反应,与剂量过大或(和)饮食失调有关。对低血糖者,及时检测血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20--30ml②胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,全身性麻疹少见,严重过敏反应罕见。对过敏反应者,立即更换胰岛素制剂种类,使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗法等,严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自然恢复。由于胰岛素是一种生长因子,反复在同一部位注射会导致皮下硬结,降低该部位的胰岛素吸收率,进而使得血糖不稳。因此,平时的注射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射,有两种方法,一种是按照左边一周,右边一周的方法;另一种是按照左边一次,右边一次的方法;而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度,尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。(5)药物保存:胰岛素需置于冰箱内冷藏(5--15℃)保存,避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药液出现颗粒时不能使用。
 

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