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2019年临床实践技能考试第一站医师病史采集之颈肩痛

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-03-27 16:15:17

导读:山东医疗卫生网为您整理2019年临床实践技能考试第一站医师病史采集之颈肩痛,小编为了帮助大家更好的复习,特整理了以下内容,希望能帮助到正在备考的你! 温馨提示:关注山东医疗卫生网微信公众号(sdylzpks)及时获取免费备考资料及招考信息。

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颈 肩 痛

(一)现病史

1.针对颈肩痛本身的问诊

(1)发病的诱因:不良坐姿、外伤、肌肉拉伤、炎症、肿瘤、内脏疾病牵涉痛、神经系统疾病(脊髓空洞症、脊髓侧索硬化症等)

(2)起病时间、起病急缓,疼痛的性质、部位。

(3)加重或缓解的因素。

2.相关鉴别问诊

(1)伴有根性神经痛,多见于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病。

(2)伴有头晕、耳鸣.恶心,多见于椎动脉型颈椎病及交感神经性颈椎病。

(3)伴有共济失调、下肢功能障碍,多见于脊髓型颈椎病。

3.诊疗经过

(1)本次患病以来是否到过其他医院就诊,期间做过的检查及检查结果,比如大便常规、血常规、尿常规、腹部B超、CT检查、MRI检查、病理检查等。

(2 )治疗及用药情况,治疗效果如何。

4.一般情况问诊

患病以来-般情况问诊包括饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况等。

(二)既往史及其他病史的问诊

(1)既往史:有无暴力撞击史、肩关节粘连性关节囊炎病史过性偏瘫 失语等症状,肿瘤病史及其他慢性病史。

(2)职业特点:是否为重体力劳动工人;是否从事某些体育项目,如排球、体操、举重、柔道、摔跤等,这些项目从事者易造成颈肩损伤而引起颈肩痛。

(3)有无药物和食物过敏史,有无外伤手术史。

(4)若为女性,还需询问月经情况及婚育史,以及有无流产史
 

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