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2019年护士资格考试专业实务试题及答案1月4日

来源:中公医考网   时间:2019-01-04 14:58:47

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1. 自发性气胸的治疗措施中首要的是:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】

A.消除病因

B.预防感染

C.预防复发

D.预防并发症

E.使肺尽早复张

2. 拔除胸腔闭式引流管时应嘱患者:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】

A.深吸气后屏气

B.深呼气后屏气

C.正常呼吸

D.浅呼气后屏气

E.浅吸气后屏气

3. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】

A.吸氧

B.输血补液

C.气管插管行辅助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭胸部伤口

4. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】

A.吸氧

B.输血补液

C.气管插管行辅助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭胸部伤口

5. 张力性气胸主要的病理生理变化是:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.肺内气体对流

E.连枷胸

参考答案请见第二页

1.【答案】E。解析:自发性气胸表现为呼吸困难,气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤及呼吸音减弱,治疗措施中首要的是使肺尽早复张。

2.【答案】A。解析:因深吸气后屏气时,肺处于最大膨胀状态,胸腹腔内的压力最大,因此应在此时拔除胸腔引流管最为适宜。

3.【答案】E。解析:开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是迅速封闭胸部伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,然后再按闭合性气胸进行相应的处理。

4.【答案】E。解析:开放性气胸空气可随呼吸自由进出胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气.换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。所以首要措施就是迅速封闭胸部伤口。

5.【答案】A。解析:张力性气胸,由于气管-支气管或肺损伤裂口呈活瓣状,进入胸膜腔的空气不断增多,压力逐渐升高,超过大气压。患侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,产生呼吸-循环功能的严重障碍。高压气体经支气管-气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处,进入纵隔及面-颈-胸部皮下形成气肿。由此可见,应该选A。纵隔向健侧移位。
 

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