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山东事业单位卫生类考试中药学知识:麻黄汤与桂枝汤的对比

来源:   时间:2018-01-08 13:24:26

导读:山东事业单位卫生类考试中药学知识:麻黄汤与桂枝汤的对比

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凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称为解表剂。根据《素问·阴阳应象大论》之“其在表者,汗而发之”的原则立法,属于“八法”中之“汗发”。然外邪有寒热之异,体质有强弱之别。表证属风寒者,当辛温解表;属风热者,当辛凉解表;兼见气、血、阴、阳诸不足者,当辅以补益之法,以扶正祛邪。故解表剂分为辛温解表剂、辛凉解表剂、扶正解表剂三类。

在辛温解表剂中,适用于风寒表证。症见恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流涕,咳喘,苔薄白,脉浮紧或浮缓等。常以辛温解表药如麻黄、桂枝、羌活、防风等为主组方。代表方剂为麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤等。其中麻黄汤和桂枝汤是考试中常考的方剂,考点较多且比较典型,并常以鉴别的方式出现,故山东卫生事业单位招聘网的老师们在此将麻黄汤和桂枝汤做详细的介绍。

麻黄汤《伤寒论》

组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草(炙)

用法:上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息(现代用法:水煎服,温覆取微汗)。

功用:发汗解表,宣肺平喘。

主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

配伍特点有二:一为麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。

桂枝汤《伤寒论》

组成:桂枝、芍药、甘草炙、生姜、大枣

用法:以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物(现代用法:水煎服,温覆取微汗)。

功用:解肌发表,调和营卫。

主治:外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

麻黄汤与桂枝汤的对比:

相同点:麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表剂,都可用治外感风寒表证。药物组成中都有桂枝、炙甘草,用法都为温覆取微汗。

不同点:麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒所致恶寒发热而无汗喘咳之表实证;桂枝汤中桂、芍并用,佐以姜、枣,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。

故伤寒无汗表实证宜麻黄汤,伤风有汗表虚证宜桂枝汤。考题如下:

【例题】麻黄汤与桂枝汤的主要区别在于:

A.脉浮紧与浮缓 B.喘逆与鼻鸣干呕

C.无汗与有汗 D.风寒表实与风寒表虚证

【答案】D。解析:麻黄汤和桂枝汤的主要区别就在于风寒表实与风寒表虚证,但可以表现在脉象的浮紧与浮缓、无汗和有汗两个方面。

以上就是关于麻黄汤与桂枝汤的对比的知识点,大家要好好消化哟!


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