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2016山东事业单位卫生类考试检验学:血常规检查指标

来源: 医疗人才网 时间:2016-12-27 16:52:42 点击:

导读:2016山东事业单位卫生类考试检验学:血常规检查指标

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关于血常规检查指标。血常规是最一般,最基本的血液检验。血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病,是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

(一)血红蛋白(Hb)测定。参考值:男性120~160g/L、女性110~150g/L、新生儿170~200g/L。

贫血、白血病、大量失血及钩虫病等时降低。

慢性缺氧(肺气肿和先天性心脏病等)、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高。

(二)红细胞(RBC)检验。参考值:男性4.0~5.5×10 ¹²/L,女性3.5~5.0×10 ¹²/L,新生儿6.0~7.5×10 ¹²/L。

临床意义同血红蛋白,巨幼红细胞贫血时减少更为明显。

(三)白细胞(WBC)检验。参考值:成年人4.0~10.0×109/L,儿童 5.0~12.0×109/L,新生儿15~20×109/L。

细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态(急性出血和大手术)等增多(妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加)。

病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。

(四)白细胞分类(DC)。参考值:中性粒细胞0.5~0.70(50~70%),嗜酸性粒细胞0.005~0.05(0.5%~5%),嗜碱性粒细胞0~0.01(0~1%),淋巴细胞0.2~0.40(20%~40%)和单核细胞0.03~0.08(3%~8%)。

中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等;其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等;其减少见于伤寒和副伤寒等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。淋巴细胞增多见于病毒感染,其减少见于免疫缺陷病。单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。

(五)血小板(PLT)检验。参考值:100~300×109/L。

造血功能障碍(如急生白血病和再生障碍性贫血等)、血小板破坏过多(如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等)及消耗增加(如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等)时血小板减少;急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时血小板增多。

(六)红细胞比积(Ht)检验。参考值:男性0.42~0.49(42%~49%),女性0.37~0.43(37%~43%)和新生儿0.49~0.54(49%~54%)。

失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时增高。贫血及血液稀释时下降。

(七)红细胞平均体积(MCV)。参考值:成人79~101fl,儿童73~89fl和新生儿可达105fl。

用于贫血分类:增大为巨红细胞性贫血,减小为小细胞性贫血(如严重缺铁性贫血)和遗传性球型红细胞增多症;正常红细胞性贫血时正常。

(八)红细胞平均血红蛋白含量(MCH)。参考值:27~32ρg,新生儿可达40ρg。

用于贫血分类:增加见于大细胞性贫血,减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。

(九)红细胞平均血红蛋白浓度(MCHG)。参考值:成人320~360g/L,儿童340~410g/L和新生儿可达450g/L。

大细胞性贫血时正常减少,单纯小细胞性贫血时正常,小细胞低色素性贫血时减小。

(十)红细胞(体积)分布宽度(RDW)。参考值:0.11~0.16(成人)。

RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血,正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血,在治疗过程中会有动态变化。

(十一)网织红细胞(RC)计数。参考值:成人0.5%~1.5%,新生儿3.0%~6.0%。

增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多,再性障碍贫血等骨髓抑制者减少。

(十二)红细胞沉降率(ESR)。参考值:男性0~15mm/h,女性0~20mm/h,60岁以上男女老人的上限分别为24 mm/h和34mm/h。

结核病和风湿病活动期、急性炎症、贫血及恶性肿瘤等增快。幼龄儿、妇女月经期、妊娠3个月至产后1个月及60岁以上老人呈生理性增快。

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