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2015山东医疗卫生考试:医学基础知识试题解析(2)

来源: 医疗人才网   时间:2015-05-05 10:53:44

导读:2015山东医疗卫生考试:医学基础知识试题解析(2)

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1.创伤伤口收缩的机制,目前认为是( )

A.胶原纤维的牵拉作用所致

B.纤维细胞的收缩作用引起

C.肉芽组织中的网状纤维牵拉作用所致

D.是伤口边缘新生肌成纤维细胞的牵拉作用所致

E.是纤维母细胞的收缩作用引起

【正确答案】D

【解析】在创伤之后肉芽组织形成之前有伤口缩小的过程主要是创口周围新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的而与胶原蛋白无关因为伤口收缩的时间也正好是肌纤维母细胞增生的时间。

2.混合血栓可见于( )

A.静脉内延续性血栓的尾部

B.毛细血管内

C.动脉内血栓的头部

D.静脉内延续性血栓的体部

E.风湿性瓣膜炎闭锁缘上的赘生物

【正确答案】D

【解析】混合血栓多发生于血流缓慢的静脉,往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起始点,血流经过该处时在其下游形成涡流,引起血小板粘集,构成静脉血栓的头部(白色血栓)。在血小板小梁间血流几乎停滞,血液乃发生凝固,可见红细胞被包裹于网状纤维蛋白中,肉眼上呈粗糙、干燥的圆柱状,与血管壁粘着,有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构,这种血栓称为混合血栓。

在结构上可分为头、体、尾三部分,头部由白色血栓形成,体部由红色血栓与白色血栓组成,尾部由红色血栓组成。血栓头部常黏附于血管壁,形成附壁血栓。

3.β受体兴奋时可引起( )

A.心脏兴奋,皮肤、黏膜和内脏血管收缩

B.心脏兴奋,血压下降,瞳孔缩小

C.支气管收缩,冠状血管扩张

D.代谢率增高,支气管扩张,瞳孔缩小

E.心脏兴奋,支气管扩张,糖原分解

【正确答案】E

【解析】心脏兴奋、心肌收缩力增强,血压明显降低、支气管平滑肌舒张,糖原分解和异生增加。

4.有机磷酸酯中毒的解救是( )

A.单用阿托品即可

B.单用解磷定即可

C.中、重度中毒,联合用阿托品和解磷定

D.先解磷定,在适量注释阿托品,迅速而安全

E.阿托品合用肌松药效果比合用解磷定更速效、安全

【正确答案】C

【解析】(1)胆碱酯酶复活剂:碘解磷定、氯解磷定及双复磷,特效恢复胆碱酯酶的活性,应尽早应用。(2)抗胆碱药:阿托品,对抗体内堆积的乙酰胆碱引起的M样作用,须与胆碱酯酶复活剂并用。

5.去甲肾上腺素减慢心率是由于( )

A.降低外周阻力

B.间接激活压力感受器反射

C.直接负性频率作用

D.降压

E.抑制心脏窦房结

【正确答案】B

【解析】NE作用于α、β受体 根据作用部位的两种受体的密度及分布不同作用效果不同 作用于心脏产生正性效应 本应使得心率增快 但由于NE作用于小动脉使及收缩明显 导致外周阻力增高 这一效应作用于压力感受器会引起心率减慢而这种反射性保护效应大于NE自身作用于心脏的增率作用 故常导致心率减慢。

6.低剂量多巴胺(10ug/kg/min)的主要作用不包括( )

A.冠脉扩张

B.肾脏血管扩张

C.收缩压增加

D.肠系膜血管扩张

【正确答案】C

【解析】多巴胺在低浓度时与DA1受体结合后,激动腺苷酸环化酶,使细胞内的CAMP浓度升高而引起肾脏、肠系膜和冠脉血管扩张,动脉压下降,大剂量多巴胺可较显著地收缩血管和兴奋心脏,是外周阻力升高,血压明显上升。

低浓度多巴胺激动DA1受体,使肾脏血管扩张,肾血流和肾小球滤过率增加。

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