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2015外科主治医师备考考点

来源: 医疗人才网 时间:2014-10-21 18:29:35 点击:

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肾母细胞瘤的病理特点

肾母细胞瘤是从胚胎性肾组织发生,由间质、上皮和胚芽三种成分组成的恶性混合瘤,包括腺体、神经、分化程度不同的胶原结缔组织、肌肉、脂肪及软骨等成分。肿瘤生长迅速,切面均匀呈灰白色,常有出血与梗死,间有囊腔形成。肿瘤与正常肾组织无明显界限,可早期侵入肾周组织,很少侵入肾盏肾盂。转移途径同肾癌。

克雷白杆菌肺炎的主要临床症状

克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷白杆菌。

主要的临床症状如下:

1.起病急,高热、咳嗽、胸痛,痰量较多,呈黏稠脓性,可带血、黄绿色或砖红色胶胨样。

2.X线表现多样,可为大叶实变,多见于右肺上叶,可有多发性蜂窝状脓肿,叶间裂可下坠。

3.确诊依靠痰细菌学检查。

胸腺咽管囊肿的概述

颈部解剖分区:颈部以胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘为界,可分为颈前、颈侧和颈后三个区。

1.颈前区:两侧胸锁乳突肌前缘的部分。以舌骨为界、又分为颌下颏下区和颈前正中区。

2.颈侧区:为胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘的部分。又分为胸锁乳突肌区和颈后三角区,颈后三角区又被肩胛舌骨肌分为肩胛舌骨肌斜方肌区和锁骨上窝。

3.颈后区为两侧斜方肌前缘后方部分。

胚胎期原始咽下行发生胸腺的胸腺咽管退化不全,形成囊肿。

1.临床表现

(1)婴幼儿期:为位于颈侧部、胸锁乳突肌的前方或深面、球形、无痛性肿物。

(2)青春期:常破溃形成瘘管,外口位于胸锁乳突肌前缘。

(3)可行窦道造影明确诊断和范围。

2.治疗原则:完整切除。

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