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外科主治医师考试:亚急性甲状腺炎的简介

来源: 医疗人才网 时间:2014-10-21 18:28:53 点击:

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亚急性甲状腺炎又叫De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。

1.病因及病理

1)病因:病毒感染,多继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎甲状腺组织破坏,胶体释出,刺激炎症反应。

2)病理:可见到白细胞、淋巴细胞及异物巨细胞浸润,并在病变滤泡周围出现巨细胞性肉芽肿是其特征。

2.临床表现:

1)多见于30~40岁女性。

2)表现为甲状腺肿胀、质地较硬、有压痛;疼痛常波及至患侧耳、颞枕部。

3)病人体温多升高,血沉增快。

4)病程约为3个月,痊愈后甲状腺功能多不减退。

3.诊断:

1)病人在1~2周前有上呼吸道感染史。

2)基础代谢率略增高,

3)分离现象:T3、T4升高,但甲状腺摄取l31碘量医学|教育网搜集整理显著降低(早期部分滤泡破坏引起),这种分离现象对诊断有参考价值。

4)诊断性治疗:试用泼尼松治疗,甲状腺肿胀很快消退,疼痛缓解。

4.治疗

(1)激素治疗:泼尼松5~10mg,4次/天,连用2周,逐渐减量,全程1~2个月;复发者激素加甲状腺素片。

(2)放射治疗:比激素治疗持久,抗生素治疗无效。

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